植牙過程全攻略：一次搞懂植牙原理

全篇重點快速整理：

• 植牙手術過程很快，但植牙過程還包含術前 → 術後步驟，總共約 3 – 12 個月

• 植牙關鍵是「骨融合」：讓人工牙根和齒骨緊密結合，達到媲美真牙效果

• 植牙如果貪便宜，可能反而提高失敗率，整個過程都要重來

• 植牙，是現今取代缺牙最推薦的治療方法

• 植牙的好處：1. 顏值 2. 咀嚼 3. 發音

植牙是什麼？

植牙是「把人工牙根植進牙骨再裝上牙冠」，用來取代缺牙的手術。

植牙也是現代科技裡，表現最出色的缺牙治療方法，它對牙齒美觀、咬合穩定度，效果都是「極佳」。

植牙過程說明表

以下表格是植牙過程每階段的施行項目、施作長短、還有預計需要的時間：

缺牙不植會怎樣？

缺牙會影響顏質、讓發音不標準、破壞吃東西的品質。

缺牙，不只是「少了一顆牙」而已，還有 3 個後果：

1. 顏值：缺牙會讓健康牙齒「走位」，連帶影響外觀
2. 發音：缺牙時，講話發音會變得不標準
3. 咬合：享用美食、咀嚼都要「好牙口」

缺牙的時候，隔壁牙齒會慢慢往空洞歪斜，空洞對面的「對咬牙」會慢慢外突，空洞位置的骨質也會流失。除了口腔健康，這些都會直接影響患者生活品質和自信。

繼續放任牙齒歪斜、齒骨流失，後續的植牙治療空間更會被限縮，這些影響都不能逆轉。

所以如果缺牙，就要趕快補。

植牙組成元素

植牙由 3 個主要部件組成：

1. 牙冠（假牙）：模仿天然牙齒的外露假牙
2. 支台（支台齒）：連接牙冠和植體的金屬座
3. 人工牙根（植體）：像螺絲的結構，是假牙的根基，用純鈦、金屬製成

植牙過程要先裝入牙根，鎖上支台齒，再套上牙冠。

植牙費用

每顆費用大約是 8 – 10 萬。

植牙費用受到以下因素影響，患者必須作完全面術前評估，才能知道準確的植牙費用：

• 要植幾顆牙？
• 植前牙還是後牙？
• 牙醫師的技術、名氣、經驗
• 術前治療：補齒骨、補牙肉
• 植體、牙冠材料：純鈦、全鋯、合金
• 手術複雜度：治療牙周病、補骨補肉、全口重建

植牙的材料費用受以下因素影響：

• 人工牙根：約 6 – 10 萬
  • 純鈦金屬牙根
  • 二氧化鋯牙根
• 牙冠：1 – 3 萬
  • 玻璃陶瓷全瓷冠
  • 二氧化鋯全瓷冠：2 – 3 萬
  • 全鋯冠
  • 全金屬冠：1 – 3 萬
  • 金屬混合陶瓷冠：1.2 – 3.2 萬
• 補骨費用

完整資訊請參考：植牙費用大解析，並親自諮詢牙醫師。

植牙的好處

植牙的關鍵，是讓人工牙根和齒骨緊密融合，造出媲美真牙的咬合功能和外觀。

它不像牙橋，需要磨掉隔壁臨牙的健康牙齒，植牙也不像活動假牙，把咬合力道往牙齦施加，植牙能單獨支撐咀嚼受力，刺激齒骨，維持牙齦和牙骨健康，避免流失。

植牙高度耐用。正常狀況的植牙牙冠能用 15 年，植進齒骨的人工牙根，則能使用終身。

植牙是現今臨床上最推薦的缺牙治療方法。

植牙 vs 活動假牙

許多人會好奇：植牙怎麼這麼貴？貴的理由在哪？為什麼不選更便宜的假牙？

大部分情況下，牙醫師認為植牙比活動假牙更好。植牙最難以取代的地方是它幾乎模擬真牙。

精準的咬合力學：

植牙和自然牙一樣，都是把咬合力道分散到鄰近齒骨，做完植牙能保持最好的「牙口」。

活動假牙則讓缺牙周邊的軟組織共同承受咬合力道，咀嚼體驗不如真牙。

滿意度最高的外觀：

植牙會貴，主要也貴在幾乎看起來跟真牙沒兩樣的牙冠。植牙的美學評價基本上是「絕佳」。

口齒清晰的發音：

完成植牙後，咬字體感和真牙幾乎一樣，安裝活動假牙想再把話講清晰，要花好幾週時間適應新的口齒結構。

植牙 vs 牙橋

有些不適合植牙的個案，就會改用牙橋作補缺牙的替代方案。比起牙橋，植牙有以下優點：

單獨支撐咬合，不影響周圍：

嘴巴的咀嚼力量其實很大，植牙和真牙都是每顆牙單獨支撐咬合力，咀嚼感受能和真牙相比擬。

牙橋因為沒有植進牙根，它的咬合力道是由臨牙分擔。

保留健康的牙齒組織：

安裝牙橋需要先處理隔壁臨牙：要先把完整、健康的牙組織永久性磨掉再安裝牙套。

植牙則不用動到隔壁的牙齒。

促進齒骨健康：

植牙的人工牙根會和齒骨結合，咀嚼的時候持續刺激齒骨、能避免骨質流失，保持齒骨完整。

清潔保養：

植牙的口腔清潔方法和保養跟真牙一樣，不需要拔下浸泡清潔，也沒有細菌進入牙橋間隙、造成健康牙齒連帶蛀掉或病變的風險。

延伸閱讀：牙橋植牙怎麼選？

植牙缺點和風險

植牙的主要缺點是它要動手術，還有它「不便宜」。

植牙風險

植牙的手術風險：

植牙是現今臨床治療缺牙最推薦的方法，但植牙手術還是手術：植牙病人要面對普通手術都有的風險：失敗率、復原期、併發症⋯⋯等。

植牙有很高的長期臨床成功率：93% – 98%。但這代表每作 1,000 次手術，就有 20 – 70 次會植牙失敗、需要重做。

植牙缺點：貴

比起其他治療方案，植牙並不便宜，每顆大約要花 8 – 12 萬元。

適合植牙的人

• 植牙需要有足夠的齒骨支撐，齒骨越厚實、強壯的人，植牙成功率越高
• 植牙成功仰賴口腔清潔。仔細保持口腔狀況的人，植牙長期成功率越高
• 越年輕、健康的病人，需要連帶處理的問題少，植牙成功率也高
• 施作的醫師植牙經驗豐富、手藝精湛，植牙成功率越高

植牙過程：補骨

植牙能媲美真牙表現，關鍵是它讓牙根和齒骨緊密融合。如果人工牙根植在不夠厚實、骨量不夠的齒骨上，失敗率就會增加。

植牙前如果發現骨組織不夠，就要先「補骨頭」。補骨是用人工方法處理骨組織，加上骨粉或骨頭組織，以促進牙骨增生、提高齒骨質量。

補骨的完整說明：植牙補骨粉指南

植牙過程：補肉

植牙除了牙根，外露的牙冠也需要有足夠牙齦軟組織包覆。如果缺牙處牙齦退縮、軟組織不夠，植牙失敗率就會增加。所以需要事前補肉、治療牙周。

延伸閱讀：牙齦萎縮怎麼辦？

植牙過程：術前

術前評估表

患者植牙之前的狀況，會深深影響手術的成功率。

醫師會從患者的過去病史，整體健康狀況、生活習慣是否有包含抽菸、喝酒或吃檳榔，有沒有服用可能影響植牙手術或成效的處方藥或保健品等，來審核能不能動植牙手術。

牙醫師會用下表的項目幫病人進行初步的植牙條件評估：

請依您實際的問診結果，由醫師的經驗協助您調整作息、習慣、用藥及治療，來評估植牙的條件。

術前口齒評估

進入植牙手術以前，醫師會先進行口齒評估和口腔攝影檢查，項目包含：

• 拍攝 X 光片：通用普及的設施儀器。單憑 X 光片無法看清牙齒底下的神經及齒槽骨，精準度不夠。手術時有可能會碰到神經及血管，所以除了 X 光之外還需要其他攝影檢查
  
  
• 電腦 CT 斷層：電腦斷層攝影可以彌補 X 光片的不足，可看清齒槽骨及神經分佈位置，也可對各種角度進行牙床數據丈量

術前牙齒治療

在動植牙手術之前，口腔的狀況包含蛀牙、牙周病等狀況，都需要先全部治療完成：

• 拔牙：
  
  針對已是病灶的牙齒進行處置，確認已無法使用的情況下，牙醫師會先將其拔除，避免細菌影響植牙的癒合效果。
  
  
• 牙周病：
  
  牙周病會因為細菌擴散，致使齒槽骨發生狀況，造成牙齒鬆動及脫落，而且牙周病容易從局部擴展到全口發炎，牙醫師必須先排除可能風險，才考慮為患者施作植牙。
  
  
• 處理蛀牙：
  
  雖然植入的假牙不會蛀牙，但在植牙前，若其他牙齒有發炎及蛀牙的情形，也都容易造成牙周組織持續發炎，影響齒槽骨及牙齦的健康表現。

骨肉重建、補骨

為什麼需要骨肉重建？

如果把人工牙根比喻為房子，那麼齒槽骨就是穩定這個房子的地基，植體被骨頭緊密結合且包圍著，有良好且紮實的地基條件，才能使人工牙與真牙一樣堅固耐用。

對於齒槽骨先天厚度、深度不足的植牙患者，植牙可能會遇到植體的支撐力不足、牙根外露、牙齦退縮、或是增加術後感染的風險。因此，植牙前須先透過骨肉重建術，讓骨頭與牙周條件重新生長到理想的狀態，才能進行植牙。

骨肉重建術共包含「補骨」與「補肉」兩種類型：

植牙補骨

藉由在缺牙區域增添骨質，提供人工牙根／植體足夠的支撐力，在植牙手術前幫牙齒打穩地基。

如果患者的顎骨高度或寬度不足，補骨手術可以使用以下材料來促進骨骼再生：

• 自體骨：
  
  來源是自己的骨頭。因為具有生長能力的造骨細胞，是補骨的第一選擇。
  
  
• 異體骨：
  
  來源是別人的骨頭，一般為他人捐贈，或取自大體。
  
  
• 動物骨粉：
  
  最常見的粉來源，來源為經過純化的牛骨豬骨（無機骨骼成分）。
  
  動物骨粉較人骨更容易取得，但這種骨粉已經純化過，所以沒有再生效果（只能支撐，不能再生）。
  
  
• 人工骨粉：
  
  鈣是人工骨粉的主要成分。有很好的生物相容性，所以不會引起自體排斥。
  
  但人工骨粉本身不具有生長能力，所以須等人的骨頭先長，骨粉才能成功的完成骨融合。
  
  
• 骨生長因子：
  
  來源為捐贈骨中萃取出富含生成蛋白的有機因子。
  
  能幫助骨質融合，成份為礦化骨基質與骨生成蛋白。
  

植牙補肉

藉由移植上顎的皮下組織，為牙齦增厚，穩定牙齦結構和美觀。若植牙時本身為牙周病患者、齒槽骨流失、牙齦萎縮、牙齦過薄等問題。

前置手術後要等多久才能進行植牙？

大約需要 2 – 6 個月，有些個案的恢復期甚至能長達一年。

等到半年後患者可預約回診時，會再拍一次 CT 電腦斷層，觀察骨頭密合程度是否已足夠承受植牙手術，符合施作植牙的門檻，牙醫師才能執行植牙。

植牙過程：手術

植牙手術的過程，是在施打麻醉藥後，將手術部位打開，把人工牙根（植體）鎖入缺牙區的齒槽骨中。隔幾週裝上癒合帽，加速傷口癒合。

等骨骼和牙肉癒合後，取下癒合帽。最後才將假牙（牙冠）裝上，組合成完整的人工牙齒。

植牙的手術階段可分成：前置準備、鎖入植體、安裝支台、印製假牙、裝戴假牙

實際過程如下：

• 施打麻醉
• 切開手術部位
• 使用工具在齒槽骨上打洞
• 將人工植體放入
• 關閉傷口並縫合
• 裝癒合帽、支台齒
• 印模和裝上臨時假牙
• 數位印模製作假牙、安裝正式假牙在植體上

延伸閱讀：植牙手術步驟詳解

患者從植牙的前置手術到完成人工牙根的植入，通常大約需要 2 – 6 個月的恢復期，有些個案的恢復期甚至能長達一年。

若有進行前置手術，半年後預約回診時，醫師會再拍一次 CT 電腦斷層，觀察患者的骨頭密合程度，是否已足夠負擔植牙手術，若已符合施作植牙的門檻，才可執行植牙。

植牙過程：術後

「骨融合」是手術的成功關鍵。

如果植牙手術之後，齒骨能和人工牙根「融合」，緊緊咬住讓植體不動搖，就能用很久。用多久呢？只要狀況夠好，人工牙根能終身有效。

圖片來源：Nature

術後照顧方式

植牙手術後，局部腫脹和有瘀血情形很正常。返家後自我觀察及照顧傷口的方式，可參考下列原則：

• 術後大約 40 分鐘後把咬住的紗布取出
  
  
• 腫脹處理方式為 72 小時內冰敷臉頰，每敷 10 分鐘間隔休息半小時
  
  
• 按時吃藥、多休息、少說話、不要舔傷口或用力漱口
  

術後注意事項

• 刷牙時，暫時避開手術區域，拆線前都暫停使用牙膏
  
  
• 術後以非患處食用流質或較軟的食物，口味應避免太燙或太辣
  
  
• 想打噴嚏不要憋，讓口鼻腔的壓力自然釋放出來，避免對傷口造成傷害
  
  
• 恢復前，禁止游泳及搭機，避免造成鼻竇腔的壓力上升
  
  
• 小心調節體溫及做好防疫工作，避免恢復期內感冒，引發鼻竇炎或用力擤鼻涕
  
  
• 避免使用吸管飲用液體，以免觸發出血機會
  
  
• 暫停劇烈運動、吸菸、吃檳榔及喝酒
  

術後風險與後遺症

植牙的成功率很高，但仍可能出現後遺症：

• 鼻竇炎：
  
  主因源自於上顎齒槽骨高度不足，因其位置很靠近鼻竇腔。
  
  若補骨不夠或判斷高度產生誤差，在植入人工牙根時，就可能造成植體刺穿鼻竇，引發上顎感染，造成鼻竇炎、神經血管或竇膜損傷等風險。
  
  
• 神經麻痺：
  
  下顎有許多神經分佈，若植牙前沒有進一步藉由拍攝電腦斷層，幫助醫師更精準的判斷及執刀，在植牙的過程中若造成神經受損，後續會感覺如電流通過的發麻感、觸踫有尖刺灼熱感、牙齦或嘴唇感受鈍覺麻痺等情況。 

術後緊急就診

回家如果遇到下列情況，必須緊急聯絡醫生或回診：

• 傷口周圍感染發炎，產生濃液。
  
  
• 嚴重且持續性牙齦出血及紅腫。
  
  
• 牙齒縫隙變大，植體鬆動且搖晃。
  
  
• 持續發燒不退。
  

植牙過程常見問與答

植牙有年齡限制嗎？

沒有。植牙與年齡沒有絕對關係，在國外連青少年缺牙也植牙。

年齡差別只在於傷口癒合快慢些許差別，對植牙的治療過程沒有差別。年紀很大時，齒槽骨會萎縮，缺乏地基，這時就得考量齒槽骨的寬度與高度是否足夠，必要時需植入骨粉或進行骨頭移植手術_（來源）。

植牙過程會痛幾天？

植牙過程當下不會痛。因為醫師會先打麻醉藥。

等術後麻醉藥退掉時，3 天內都可能會有腫脹、悶痛和緊繃感，這些都屬於正常現象。術後的腫脹感，約一週內就會逐漸消失。

植牙的傷口多快能恢復？

植牙手術後，傷口大約 1 – 2 週就會癒合，但在這之前，植體需要 3 – 6 個月的時間進行骨整合，等醫師確認植體與齒槽骨融合且生長完畢，就能幫患者安裝牙冠。

什麼時候能開始吃東西？

3 天之後。

植牙術後 24 小時內建議先不要咀嚼進食。植牙術後 3 天內，可以先以流質或軟質食物為主，如：牛奶、豆漿、果汁、優格、布丁、仙草、愛玉、茶碗蒸等。

植牙過程要多久？

需要 3 – 12 個月。

植牙手術過程，最長不會超過一個半小時（不含植牙的前置手術），如果是微創植牙手術，甚至可以在 20 分鐘內就植入完畢。

從就醫準備，到施打麻醉，直到傷口縫合結束，大約請假半天就能搞定。

植牙重要的是術前、術後的整體過程，從就診諮詢、植牙規劃、補骨手術、植牙手術、製作到安裝假牙，時間最短 3 個月到最長 1 年。

植牙過程包含哪些費用和項目？

• 材質選用
• 植牙顆數
• 手術方式
• 輔助器材
• 所在區域
• 醫師的經驗和技術

植牙價格區間只能提供作為約略參考，實際收費必須依據該醫療診所的收費標準為主。

植牙能用一輩子嗎？

可以。在正常使用且按照正確的潔牙方式保養，維持每日保持良好的口腔衛生習慣的情況下，植牙的牙根是可以用一輩子的。

至於牙冠的使用年限大約是 15 年。