植牙會痛嗎？

植牙因為有注射麻藥，所以「不痛」。

整個植牙過程不舒服的地方，最多只有注射麻醉、拔牙、術後恢復的時候。

但對 90% 以上的病人來說，植牙並不痛。

植牙會痛嗎？

假如你動植牙手術，在一開始就會注射麻藥，整個過程就都感覺不到痛了。

如果你在「植牙的同時拔掉牙齒」，也就是「即拔即種」，那就會感到拔牙的不適。

但這算是「拔牙痛」而不是植牙痛，而且，拔牙痛也會因為注射麻藥減緩很多。

總之，植牙的手術過程裡，你幾乎感覺不到痛。

最痛的時候，其實就是打麻藥的時候。

植牙手術完，會因為「退麻藥」而疼痛嗎？

會。

植牙當天你如果回家沒吃止痛藥，可能就會像拔智齒一樣不舒服，這時候就看體質了。

有人拔完智齒一到家就喊痛，有人到痊癒沒吃止痛藥也只是腫脹或微微不適，因人而異。

診所都會開立短暫止痛藥、消炎藥，你按照醫囑服用的話，痛感都被會壓下來，所以不痛。

退麻藥後，傷口腫脹的疼痛

植牙畢竟是手術，止痛藥效不算的話，術後 72 小時內，不敢說 100% 完全不痛。

假設你傷口腫比較大，就會類似瘀青一樣，這時候靠「冰敷」就能消除痛感。

例如你本來 5 分痛，有冰敷大概就剩 2 分痛，再吃止痛藥就壓得差不多了。

植牙術後會痛幾天？

大概 4 天。

植完牙的 24 – 48 小時是舒緩黃金期，手術完到退麻藥後的大概 72 小時內，需要好好照護。

• 醫生會開止痛藥、消炎藥
• 診所會叮囑你用漱口水，保持口腔衛生避免發炎
• 在這段期間內，要吃軟質食物
• 禁止抽菸、飲用酒精

拔牙比植牙更痛

拔牙和植牙不同，拔牙會造成「開放性傷口」，拔完牙齒之後，缺牙的地方會有受傷的肉芽組織，這會讓你多一些痛感。

再來很多人忽略的是：拔牙常常是因為牙齒發炎，拖到不行才治療。如果嚴重發炎、蔓延到牙齒旁邊的骨頭、軟組織，那你就算拔完牙，發炎組織也還在，再加上開放傷口，這就會痛了。

但說實在的，你如果牙齒發炎成這樣，就不會建議「即拔即種」。這樣等於把牙齒「直接種在病根上」，地基不穩，植牙失敗機率也會增加。

所以，這種情況就會分兩次處理：先拔牙，才植牙。等拔牙的地方痊癒，再開始植牙。

這樣的話：拔牙歸拔牙、植牙歸植牙，就變成「拔牙痛，但植牙分開，植牙本身不痛」的情況。

植牙包含「補骨」的話，會更痛嗎？

會。

因為要劃開牙齦，取骨塊，多了這些過程和傷口，可能就比較痛，甚至瘀青。

但因為骨頭本身的痛感不敏銳，植牙補骨是屬於「還好的痛」，不會痛到受不了。

植牙多了「補肉」的話會更痛嗎？

植牙多取肉也不太痛，因為牙肉組織比較酥鬆。

二階段植牙的第二階段，會痛嗎？

會，但一點點痛而已。

這時候植牙過程少掉第一階段把植體鑽進骨頭的流程，只是把癒合帽摘掉、套上牙冠，不需要大面積的翻動牙瓣，所以是很小的痛感。

二階段植牙 → C，拆掉癒合帽時可能會有小傷口
圖片來源：《Newman and Carranza's Clinical Periodontology and Implantology》

萬一植牙失敗，會痛嗎？

要看是「早期失敗」還是「晚期失敗」，兩個階段不一樣：

植牙早期失敗：會痛

植牙早期基本上要「感染」，才會發生紅、腫、熱、痛。

不然就不太會痛。

晚期植牙失敗：不痛

植完牙大概半年，植體就穩定了，就算失敗也不會痛。

植牙晚期失敗代表骨整合失敗，但植牙傷口處已經長出新的軟組織，隔在植體和骨頭中間。

咬久了之後，牙根自然就會鬆動、掉出，雖然植牙失敗，但不會痛。

本文作者：施昆育｜人本自然牙醫診所院長 主治醫師

高雄醫學大學贗復補綴碩士、台灣植牙醫學會專科醫師，植牙、全口重建和牙周治療是院長的強項。

施院長的經營理念是站在病人立場，用心對病人做最好的治療選擇，不講求銷售優先、利益優先。施院長相信，這才是長期下來的選擇。