植牙懶人包：一篇搞懂植牙價錢、過程、優缺點、風險

植牙是什麼？

植牙，就是把螺絲狀的人工牙根鎖進齒骨，上方再裝人工牙冠、補上缺牙，讓外觀看起來像沒缺過牙的治療手術。

植牙，是現代科技裡對缺牙最好的治療方法，它對牙齒美觀、咬合力、口腔健康的恢復效果都是「極佳」。在臨床上，植牙也是治療缺牙的「黃金準則」。

植牙是把螺絲狀的人工牙根種進體內，讓骨細胞緊密攀附在螺紋裡，再裝上牙冠，解決缺牙問題的手術

缺牙不補，會怎樣？

缺牙，不只是多出一個洞而已，它還會導致這些問題：

1. 減損顏值（臉變醜）
2. 發音不標準（講話漏風）
3. 牙口變差（不能再好好享受美食）

長久下來，原本有牙齒的骨頭也會因為缺牙而迅速萎縮，進一步影響外貌和口腔健康。

缺牙破壞顏值

缺牙的話會變醜。有研究指出：缺牙對美觀的破壞程度，比缺了一根眉毛更嚴重。

除了缺牙本身的空洞，附近的牙齒還會「擅自走位」，讓嘴形亂掉。

牙齒走位的話，植牙條件又會更差，後續想治療的難度也更高了。

圖片：缺牙會嚴重影響美觀、減損社交自信；圖片來源：Jonas Ho

圖片：缺牙影響外觀與自信

如果你一次缺多顆牙，還可能讓牙骨萎縮、塌陷，連帶影響整個面相，變「老人臉」。

圖片：因為大量缺牙導致齒骨流失萎縮、嚴重影響面相，壓縮將來的植牙治療空間

缺牙影響發音

缺牙時，需要唇齒發音的地方都會變得不標準，讓你講話「漏風」，影響社交和自信。

破壞吃東西的興致

回想一下：你多久用一次牙齒？至少三餐都會用吧。

當你嘴巴破、牙齒痛，吃東西只能用「單邊」，是不是很不方便？

人類吃美食、咀嚼都要「好牙口」，缺牙會破壞嘴巴的咀嚼功能，吃飯都不能盡興了。

缺牙還會導致隔壁牙齒（鄰牙）推擠歪斜，缺損那顆牙齒對面的「對咬牙」還會過度生長。這些副作用，都會嚴重影響你的生活品質和自信。

圖片：缺牙會讓鄰牙推擠歪斜、讓對咬牙過度生長，很多副作用；圖片來源：smilemantra.clinic

圖片：缺牙讓對咬牙過度生長、明顯往外伸的實際照片；圖片來源：uniondentalsurgery

繼續放任缺牙讓牙齒歪斜、齒骨流失，後續植牙的治療空間又會再限縮，很麻煩。

所以從臨床角度看，一旦缺牙就要趕快補。

缺牙和失智

學者研究：老人缺少的健全牙齒越多，得到失智症比率越高。

主要因為吃東西的時候，大腦皮質區的血液循環會增加，讓大腦血液循環提升 25％。但如果使用的牙齒全都是假牙，咀嚼能力會降到原本的一半或更低，讓通往腦部的血流量更少，所以容易罹患失智症。

缺牙的解決方案

缺牙有幾種解決辦法，你不一定要植牙：

放任不管

如果缺牙的空洞完全看不到（例如在最後面）、缺牙處完全沒有咀嚼功能（例如對咬牙齒也不存在），那你或許能考慮放任不管。

裝活動假牙

活動假牙是最便宜的缺牙處理方法。

它能解決缺牙的美觀問題，但活動假牙容易掉落，而且它是讓牙肉承擔咬東西的強大壓力，對於吃東西、增進「牙口」的功能表現很差。

圖片：活動假牙的裝戴示意圖，是用牙肉承受咬合力道

要是大笑、打噴嚏、吃飯，活動假牙都可能不小心掉出來。還有，活動假牙不能解決缺牙造成的骨質流失問題。

它的優點是安裝便利、價格低廉。

圖片：活動假牙不能解決缺牙造成的骨質流失問題

牙橋

牙橋是除了植牙以外，最好的缺牙治療方案。它能穩固取代缺牙，恢復咀嚼功能。

牙橋安裝成本比植牙低、治療時間也比植牙短，但裝上牙橋要磨掉隔壁兩顆健康鄰牙，也沒辦法解決缺牙空洞骨質流失的問題。

裝戴牙橋時，需要把兩側健康的鄰牙永久性磨小，而且缺牙的地方沒有牙根支撐咬合力

植牙好，還是牙橋好？

有些不適合植牙的個案，就適合用牙橋作為缺牙的替代治療方案。

比起牙橋，植牙有以下優點：

植牙單一顆承擔咬合力道、不影響周圍牙齒：

嘴巴咀嚼力量其實很強，植牙和真牙都是用每顆牙「單獨支撐」咬合力，咀嚼感受和真牙幾乎一樣。

牙橋因為沒把牙根植進骨頭裡，咬合力道是用隔壁牙齒分擔，吃東西就沒那麼有力了。

如果條件不能植牙，或者鄰近牙齒剛好就要磨小，那牙橋就會是最好的缺牙治療方案

植牙能保留健康的牙齒組織：

安裝牙橋要先隔壁兩顆牙齒完整健康的琺瑯質永久性磨掉，才套上牙橋。

植牙則不會傷害到隔壁牙齒。

植牙能減緩齒骨萎縮：

植入的人工牙根會和齒骨結合，咀嚼的時候持續刺激骨頭、這能避免骨質流失、萎縮。

植牙好清潔、好保養：

植牙後，口腔清潔方法和保養跟真牙一樣，不用拔下浸泡清潔，也沒有細菌進入牙橋間隙、造成健康牙齒連帶蛀掉的風險。

牙橋因為中間沒縫隙，但底下卻有縫，所以不能使用普通牙線一顆一顆清潔，要用更麻煩的方式潔牙，如果偷懶的話更可能整排蛀掉，保養起來比較麻煩。

延伸閱讀：牙橋 vs. 植牙：怎麼選？

植牙費用

在高雄的人本自然牙醫診所，每顆植牙約收費 7 – 13 萬。

植牙費會用受各種因素影響，你要先做完術前評估，才能知道準確的植牙費用：

• 你植幾顆牙？
• 植的是前牙還是後牙？
• 你是住在南部還是北部？
• 牙醫的技術、名氣、經驗值高不高？
• 你需要術前治療嗎？（補骨粉、補肉）
• 植體的材質品牌：亞洲、瑞士、歐美⋯⋯
• 牙冠的材質品牌：全瓷冠、全鋯冠、合金
• 手術的複雜度：合併治療牙周病、全口重建、複雜術式

植牙的缺點就是貴

植牙憑什麼這麼貴？

因為它是手術，手術本身有風險、有難度。而植牙成功率全靠牙醫的精湛技術。

還有，植牙手術過程要好幾個月，術後還要長期追蹤。植完牙之後，理論上你是要終生用它，萬一後續有問題、需要調整，理論上都是由同一位牙醫判斷才準。所以，牙不是植進去、收錢，任務就結束了。

植牙成本也包含植進人體的「人工牙根」，它是植入骨頭、長期待在身體裡的東西；植牙的材料也包含外露的「人工牙冠」，要媲美天然牙的透光度、硬度，這些材料都不便宜。

植進身體的材料要兼具美學、耐用、安全性，本質就像工藝品和珠寶，是高成本的東西；來源：glidewelldental

最後，是牙醫累積的深厚經驗、持續進修的技術提升，也就是所謂的「先進醫術」。

所以，如果你是把植牙當成市場買菜、對植進體內的東西「搶便宜」、和專業的牙醫「喊殺價」，最後很可能沒賺到，反而吃大虧。

＊就算這樣，人本自然牙醫診所還是歡迎你多方評估、比價，確定沒問題、全面放心了，再下定決心施作就好

人工牙根、人工牙冠的費用

• 純鈦金屬的人工牙根：每顆 6 – 10 萬
   
• 人工牙冠：每顆 1.5 – 3 萬
   
  • 全瓷冠：每顆 1.5 – 3 萬
  • 全鋯冠：每顆 1.5 – 3 萬
  • 金屬混合陶瓷牙冠：每顆 1 – 2 萬

像藝術品的 IPS E.Max 人工牙冠；來源：DentCare Dental

SuperLine 產品線各式各樣的人工牙根／植體

延伸閱讀：牙冠懶人包，快速看懂價格、材質、優缺點

延伸閱讀：2025 植牙品牌

植牙補骨粉費用

• 補骨粉費用：每顆 1 – 5 萬

延伸閱讀：植牙費用大解析

植牙組成元素

植牙是由 3 個部位組成的：

1. 人工牙冠（假牙、牙套）：是模仿天然牙齒的外露假牙
2. 支台（支台齒）：連接牙冠和牙根的金屬
3. 人工牙根（植體）：像螺絲的結構，它是植牙的根基，材質是純鈦金屬

植牙要先裝入牙根，鎖上支台齒，再套上牙冠。

植牙的好處、優點

植牙成功的關鍵是讓人工牙根和牙齒骨緊密結合，造出和真牙相同的咬合功能和外觀。

它不像牙橋，需要磨掉隔壁的健康牙齒，植牙也不像活動假牙，讓牙齦承擔咬合力，植牙是單顆扛起咀嚼力道，維持牙口健康，避免骨頭流失。

植牙缺點和風險

植牙是手術，只要是手術都有風險。還有，植牙並不便宜。

植牙缺點：貴

比起其他治療方案，植牙並不便宜，每顆大概要 7 – 13 萬。

植牙就是動手術，需要複雜的事前準備和風險評估；圖片來源：nature

植牙風險

植牙手術風險：植牙是現今臨床治療缺牙最推薦的方法，但植牙手術還是手術。

植牙要面對普通手術都會有的風險：失敗率、復原期、併發症、感染⋯⋯等。

植牙有很高的長期臨床成功率：98%。

但這也代表每作 100 次手術，就有 2 次會植牙失敗、需要重做。

適合植牙的人

• 潔牙習慣越好，植牙的成功率就越高
• 越年輕、健康的人，植牙成功率就高
• 齒骨越厚實、強壯的人，植牙成功率越高
• 施作的牙醫經驗豐富、手藝精湛，植牙成功率就越高

植牙的成敗極度仰賴施作醫師的技術和事前評估、術後照顧；圖片：人本自然牙醫植牙權威：施昆育院長

植牙過程

植牙手術過程可分成 5 個階段：

1. 前置準備
2. 鎖入植體
3. 安裝癒合帽
4. 印製牙冠
5. 裝戴牙冠

植牙手術過程圖

植牙過程說明表

以下表格說明植牙過程會施行的項目，以及需要花的時間。

植牙術前評估

植牙術前評估過程圖

植牙術前評估表

你的口腔狀況，會深深影響植牙成功率。

牙醫會從你的病史，整體健康狀況、生活習慣、是否抽菸喝酒或吃檳榔，有沒有服用處方藥等，來審核是不適合植牙：

植牙術前口腔掃描、口腔攝影

植牙 X 光片

進入植牙手術以前，要先進行口齒評估和口腔掃描：

• 拍 X 光片
  
  單憑 X 光片無法看清牙齒底下的神經及齒骨，精準度不夠。手術時有可能會碰到神經及血管，所以除了 X 光之外，還要搭配其他攝影檢查
  
  
• 電腦 CT 斷層
  
  電腦斷層攝影能彌補 X 光片的不足，看清齒骨和神經分佈位置，對各種角度進行牙床數據丈量

人本自然牙醫診所內的植牙 CT 掃描

補骨

植牙能媲美真牙表現，關鍵是它能讓牙根和齒骨緊密整合。

如果把人工牙根植進不夠厚實、骨量不夠的齒骨上，失敗率就會大增，所以植牙前如果發現病人的骨量不夠，就要先「補骨粉」。

植牙補骨粉就是指在需要植牙的窩洞處打開牙肉、露出骨質，放入你自己的骨頭組織，達到促進骨生長的目的。

補骨的完整說明：植牙補骨粉指南

圖片來源：Dental Implants: The Complete Patient's Guide. George Ghidrai

在植牙過程裡，補骨粉的唯一黃金準則，就是用自己的骨頭（自體骨）來補充。

任何其他外來骨源，都可能造成不必要的傷害和後遺症。

延伸閱讀：補骨粉後遺症：疼痛、風險、失敗率

補肉

植牙除了牙根，外露的牙冠也需要有足夠的「牙齦軟組織」包覆。

如果缺牙處牙齦退縮、軟組織不夠，植牙失敗率就會增加。所以事前要先補肉、治療牙周。

臨床上，植進齒骨裡的人工牙根和牙冠中間，要保有一圈健康的牙肉，才能確保植牙成功。

補肉手術

醫生會打局部麻醉，再取口腔上顎（或其他部位）的軟組織，移植到牙齦要增厚的位置。

補肉手術約 1 小時，術後大概 1 – 2 週就能拆線回診。

補骨、補肉後，要等多久才能植牙？

大約要 2 – 6 個月。

植牙前，如果牙醫評估你的齒骨太薄、有牙齦萎縮等情況，會建議你在植牙手術前補骨、補肉。

開孔、裝上牙根

牙醫會先幫你局部麻醉，接著打開牙齦，露出齒骨後使用專業工具在骨頭鑽出孔洞。

接著將植體旋進鑽好的孔，確保人工牙根穩固之後，把傷口會縫合起來，等骨頭細胞和人工牙根緊密癒合在一起。

約等幾個月時間，就能讓齒骨的骨細胞緊緊攀附生長在人工牙根的金屬螺紋上，這段過程叫「骨整合」，是決定植牙成敗的關鍵環節。

整個牙根植入過程，通常會耗費約 40 分 – 90 分鐘的手術時間。

牙根的植入角度、鑽孔秒數、溫度，哪怕差一點就會大大影響失敗率，極度依賴精湛的醫術

安裝「癒合帽」

為了讓牙肉長得更好，植牙術後的癒合期要在植入的牙根上面裝「癒合帽」，讓手術時翻開的牙齦之後能穩妥生長、包覆住牙根。

牙醫是在植體植入後約 2 – 3 個月內，重新局部麻醉、翻開牙齦皮瓣。

裝上癒合帽之後再將牙齦重新縫合，癒合期 1 – 2 周。

這叫做「二階段植牙手術」。

人工牙根植進齒骨之後，最上面會蓋上癒合帽，讓切開的牙齦能長得更好

在人工牙根的中心裝上癒合帽（等 2 – 3 個月後再拆下癒合帽、換上「支台齒」來承接牙冠）

製作人工牙冠

人工牙冠是由「牙技師」根據你牙齒本來的顏色、口腔模型量身訂製出來的牙齒。

在牙冠製作過程中，缺牙空洞會先用「臨時假牙」代替。

牙冠的製作工藝已經很進步，品質好的牙材，你光用肉眼分不出它和真牙的差異，裝好以後，牙齒就會像從沒缺過一樣。

除了美學，牙冠還要承受極高的咬合力道，並且使用多年不變色，所以耐久、美觀的「全瓷冠、全鋯冠」才會有大量詢問度。

延伸閱讀：牙冠懶人包，快速看懂價格、材質、優缺點

牙材商 BruxZir 的一體成型全鋯冠（monolithic zirconia），提供 19 個色階和 > 1,000 MPa 的抗壓力

如果植牙診所備有「數位技工室」，那牙冠最快當天就能做好了。

沒有的話，牙醫診所會把照片、口腔掃描模型數據送給外包實驗室，由專人訂做之後送回診所，工時大約要 2 – 3 週。

人本自然牙醫診所內，現場雕刻好的牙冠材料

牙冠在植牙過程中扮演的角色和安裝位置

裝上牙冠

做好的牙冠，會用植牙專用黏著劑緊密的嵌進支台齒，牙冠這時就正式和人工牙根結合、補好缺牙了。

這段安裝的時間需要 20 – 30 分鐘。

圖片：從支台齒到裝好牙冠的照片實拍圖；來源：《Newman and Carranza's Clinical Periodontology and Implantology》

植牙成功關鍵：「骨整合」

植牙穩固釘在齒骨長久使用的原理，是把設計得像螺絲紋路的人工牙根旋進齒骨，再讓齒骨細胞「攀附生長」在設計過的螺紋裡面。

這在醫學上叫「骨整合」，是植牙穩固、手術成功的終極關鍵。

如果植牙手術之後，齒骨和人工牙根緊密融合，緊緊咬住讓植體，植牙就能用超久。

圖片：骨整合（osseointegration）的詳細繪圖；來源：Nature

如果在癒合期間骨整合失敗，植入的人工牙根會慢慢失去咬合力，被身體排斥、從齒骨往外推出來，最後就像小朋友換乳牙一樣，整根掉出來。

雖然骨整合失敗、植牙掉出來不會痛，但這也代表整個植牙手術必須重頭來過。

「骨整合」對植牙成敗而言實在太重要了，所以植體廠商會用盡心思，設計出能讓齒骨更緊密攀附、增加植牙成功率的材質和螺紋。

例如專門針對亞洲骨質和厚薄度的植體品牌 DentiumUSA，就特別標榜雙重螺紋、錐子形狀的牙根，還有噴砂、酸蝕處理過的緻密粗糙面。

圖片：強調顯微鏡下，螺紋緻密程度的人工牙根產品報告

牙骨是否能和牙根形成緊密的「骨整合」，還有植牙的成功率，真正關鍵是牙醫的技術，還有事前評估、事後照護。

為了生意而草率植牙，或者病人因為「已經在治療了」就輕忽口腔衛生觀念，例如不注重潔牙、抽菸和嚼檳榔⋯⋯都會大幅增加植牙的失敗率。

植牙失敗

導致植牙失敗的原因有這些：術前評估不足（牙醫看診草率）、人工牙根植進去的位置歪了（醫術不足）、術後抽菸嚼檳榔（口腔衛生習慣差）⋯⋯

人工牙根、牙冠都是外來物質，本身確實不壞，但問題是人工牙根周圍的齒骨、牙齦照樣是人體組織的一部分，不好好照顧，就會有後遺症、出現「植體周圍炎」。

圖片：植體周圍炎（peri-implantitis），植牙處出現發炎、出血的跡象；來源：Nature

失敗的話，植進去的人工牙根會掉出來（像小朋友的乳牙慢慢掉出來），原本缺牙的地方也會出現空洞，久了之後齒骨還可能隨著時間繼續流失。

延伸閱讀：植牙失敗怎麼辦？

植體周圍炎

植牙其實也有自己「牙周病」，它叫做「植體周圍炎」。

雖然植牙的牙冠、牙根都是金屬、陶瓷材質，本身不會蛀掉也不會痛，但它們是植在你的「骨肉」裡。口腔環境太爛、累積牙菌斑和結石，依然會侵蝕嘴巴裡的血肉、破壞植牙根基。

植牙周圍發炎就像天然牙周病，牙根會鬆動、露出，最後整根脫落，植牙就失敗了。

圖片：植體周圍炎（peri-implantitis），植牙處嚴重發炎、植體掉出來；來源：PubMed

成功了，但令人不滿意的植牙

完成植牙之後，還有各種看似成功，其實很令人不滿意的成功「假象」，例如：

• 金屬牙根外露（笑起來很醜）
• 咬合不舒服（咬起來高高的）
• 植好的牙不對稱、一長一短
• 牙根或植體變色，笑起來不美觀

這些，都是成功植牙可能發生的問題。

齒骨流失，骨頭太薄，導致原本植進上顎的門牙牙根外露，影響美觀

植牙會痛嗎？

植牙不會痛。

植牙必須麻醉，所以理論上是無痛的。但每個人的耐受程度不同，有些人回家之後覺得有點像拔牙那樣，只是好一點點，有少數人也不太能忍痛，還是會抱怨。

植牙會痛的過程有：

• 拔牙：有些植牙是先把救不起來的天然牙拔掉之後再植，那疼痛就是拔牙的痛
• 牙齦癒合、拆線：人工牙根旋進齒骨之後，要把牙齦縫起來，癒合和拆線可能會不適

總之，植牙的痛大概是吃 2 天止痛藥就完全沒感覺的程度（真正主動向診所反應不舒服的人並不多）。

延伸閱讀：植牙會痛嗎？

植牙風險、後遺症

• 鼻竇炎

  上顎的齒骨比起下顎來說，骨頭量沒有那麼多，因為它的位置已經很靠近鼻竇腔。
  

  如果補骨不夠，或判斷高度產生誤差，在植入人工牙根的時候可能造成植體刺穿鼻竇，引發上顎感染、鼻竇炎、神經血管或竇膜損傷等風險。
  

• 神經麻痺

  下顎有許多神經分佈，如果植牙前沒有精準的判斷，在植牙過程中如果造成神經受損，會有電流通過的發麻感、觸碰有尖刺灼熱感、牙齦或嘴唇感受鈍覺麻痺等情況。

延伸閱讀：植牙術後注意事項

植牙如果損傷神經，就可能造成永久麻痺、鈍感

植牙常見問與答

植牙有年齡限制嗎？

沒有。

植牙和年齡沒有絕對關係，重點是要等骨頭結束生長再植牙，避免植完之後骨頭走位。

年齡問題主要差在傷口癒合快慢，對植牙治療過程則是沒差。另外，年紀很大時齒骨會進一步萎縮，這時就得考量齒骨的寬度與高度夠不夠，必要時要多補骨粉、骨塊。

植牙會痛嗎？痛幾天？

植牙過程當下不會痛，因為會打麻醉。

等術後麻醉退掉，3 天內都可能會有腫脹、悶痛和緊繃感，這些是正常現象。

術後的腫脹，約 1 週內會消失。

植牙傷口多快能恢復？

植牙手術後，傷口大約 1 – 2 週就會癒合。

但在這之前，植體需要 3 – 6 個月的時間骨整合，等牙醫確認植體穩固才裝牙冠。

什麼時候能吃東西？

植牙麻藥退之後就能吃了，但術後 24 小時內建議不要咬東西，先以流質或軟質食物為主，像是：豆漿、布丁、茶碗蒸。

延伸閱讀：植牙術後保養

蛀牙好醜，拔掉做植牙好嗎？

不好。

就算植牙是最接近天然牙齒的治療方式，它依然有手術風險，它也不能取代你的天然牙齒。

植牙是「缺牙」的標準治療方法。但是拔掉健康牙齒組織，都是不得已的最終治療手段。

哪怕你的牙只蛀到剩一點點，只要牙根健康，牙醫都會盡力幫你保留。

施昆育醫師表示：

重視病人的牙醫，都不希望把你原本的牙齒拔掉。植牙是「最後」不得已選項。如果牙齒能留，就別拔掉。

植牙有健保給付嗎？能報稅嗎？

植牙沒有健保給付；符合條件可在報稅時列舉扣除。

延伸閱讀：植牙可用保險理賠嗎？

植牙能用一輩子嗎？

（幾乎）可以。

在正常使用且按照正確的潔牙方式保養，維持每日保持良好的口腔衛生習慣的情況下，植牙是有機會用一輩子的。

本文作者：施昆育｜人本自然牙醫診所院長 主治醫師

高雄醫學大學贗復補綴碩士、台灣植牙醫學會專科醫師，植牙、全口重建和牙周治療是院長的強項。

施院長的經營理念是站在病人立場，用心對病人做最好的治療選擇，不講求銷售優先、利益優先。施院長相信，這才是長期下來的選擇。