植牙可用保險理賠嗎?
植牙保險每家公司都有差異,但大致上分為「意外醫療險」、「實支實付型住院醫療險」或是「牙齒專屬保單」。
牙齒如果因為意外事故造成損傷或缺失,如交通事故、工作中的傷害、運動傷害等,經過牙醫師判斷需要植牙手術,患者通常「可以」申請保險理賠。
理賠通常會涵蓋因為「意外」而必須進行的植牙手術費用。包括手術費、植體費用以及衍生的治療費用。
患者需要提供意外證明,如事故報告、醫生診斷書,以證明損傷是由意外造成。
如果缺牙是自然因素,像是牙周病、蛀牙等疾病造成,就不在意外醫療險的理賠範圍內。
保險類型 |
適用情境 |
理賠範圍 |
證明文件 |
意外醫療險 |
意外事故導致損傷或缺失 |
植牙手術費用,包括手術和植體費用 |
事故報告、醫生診斷書、保單條款 |
實支實付型住院醫療險 |
各種情境,看保單條款而定 |
視條款而定,可能包含植牙手術費用 |
保單條款 |
牙齒專屬保單 |
疾病導致損傷或缺失 |
視條款而定,可能包含植牙手術費用 |
保單條款 |
無論是以何種原因動植牙手術,消費者最終能否獲得保險理賠,還是要依實際保單合約條款而定。
植牙健保有給付嗎?
沒有。
根據《全民健康保險法》第 51 條的規定,義齒不在健保給付範圍內,因此「植牙」屬於自費醫療項目。
植牙可以報稅、寫進列舉扣除額嗎?
可以寫進列舉扣除額:因「意外」需要進行的植牙
可以寫進列舉扣除額:針對「身體病痛」接受治療的植牙
不可以寫進列舉扣除額:以美容為目的的植牙(不屬於醫療行為)
植牙扣除需要附上公立醫院、全民健康保險特約醫療院所,或是經財政部認定其會計紀錄完備正確的醫院所開立的診斷證明和收據,否則就無法拿來抵稅。
如植牙醫療費有保險給付,要先扣除保險給付後的差額,才能列舉申報。