牙橋價格，壽命，保養和優缺點比較。牙橋植牙，怎麼選？

快速摘要

牙橋價格：通常一次要作 3 顆，總價在台幣 $24,000 – $90,000 之間

牙橋壽命：平均能用 5 – 15 年，需要細心照護，不然容易縮短壽命

誰適合牙橋：不想手術或不適合；缺牙隔壁的牙齒夠健康；連續缺牙不超過 3 顆；願意仔細清潔的人

牙橋和植牙選擇：牙橋比做植牙快、更便宜；牙橋不用手術，比植牙安全；牙橋有使用期限，植牙最長可撐終生

牙橋是什麼？

牙橋是一排經過設計的連續假牙，它就像橋樑一樣：用缺牙兩邊的健康牙齒當做「橋墩」、把人工牙冠當作「橋面」，把缺牙的空隙用架橋補起來。

牙橋像是一組「三件式牙套」，中間的牙齒沒有支柱，但兩側用牙套裝在磨小的健康牙齒上，恢復缺牙的咬合、美觀功能。

三件式的牙橋。中間的缺牙用兩邊的牙齒當橋墩；圖片來源：維基百科

不同的牙橋類型

牙橋有 3 種不同的形式：

1. 三件式、雙邊固定的傳統牙橋
2. 兩件式、只套一邊的懸臂牙橋
3. 只用金屬片固定的「馬利蘭牙橋」

雙邊固定的傳統牙橋

當缺牙的兩側都有健康牙齒時，就能用雙邊固定式的牙橋。

牙橋是鑲嵌在天然牙齒身上，所以要先把兩邊的健康牙齒磨小，變成適合套上牙冠的形狀之後才裝上牙橋。

左邊：兩件式的懸臂牙橋；右邊：三件式的傳統牙橋；圖片來源：維基百科

這種傳統牙橋是最常見的牙橋形式，又俗稱「缺一顆，補三顆」。

單點固定的懸臂牙橋

缺牙旁邊如果只剩一側牙齒適合套牙冠的話，那就會使用這種單點固定的懸臂牙橋。

這種牙橋只固定單邊，所以懸臂牙橋比傳統牙橋更不穩固。

用樹脂固定的「馬利蘭牙橋」

馬利蘭牙橋是用長得像翅膀的樹脂和金屬來固定的假牙組合。它不用把旁邊牙齒磨小，只需要在兩邊牙齒的後方小幅度打磨就能安裝。

因為這種牙橋的支撐點更少，主要是使用在拿來切斷、講求美觀的門牙區。後排牙齒吃東西需要的咬合力更強，比較不適合這種牙橋類型。

在前牙美觀區，用樹脂固定式的牙橋；圖片來源：Nature

長得像翅膀的樹脂或金屬來固定的假牙組合；圖片來源：DOT Dental Online Training

做牙橋要多少錢？

單顆牙橋大概是 $8,000 到 $30,000 之間，但牙橋通常一次要 3 顆，所以一組牙橋要花 $24,000 – $90,000。

牙橋類型比較表

牙橋常見材質與價位

常見牙橋材質有「全金屬牙冠」、「金屬燒瓷牙冠」和「全瓷冠」、「全鋯冠」。

牙橋壽命多長？

若保養得好，牙橋平均可使用 5 – 15 年。

我適合做牙橋嗎？

可以透過下列面向，瞭解自己是否適合製作牙橋：

• 預算：

牙橋價格範圍很廣，單顆價格在 NT$8,000 至 30,000，且通常一次要製作三顆，因此一組牙橋價格可能落在 NT$24,000 至 90,000 間。

而植牙以單顆計算，就要 NT$70,000 至 100,000。

相比之下，通常植牙的費用會較牙橋高上不少。

• 缺牙數量：

若是單顆缺牙，可考慮使用牙橋或植牙。

一般牙橋可以補齊 1-3 顆缺牙，如果想補超過 4 顆缺牙，兩側的真牙狀態必須良好，才能提供足夠的支撐。

或是考慮改採植牙、製作局部活動假牙，減輕兩側牙齒負擔。

• 缺牙旁兩側牙齒狀況：

牙橋是靠兩側或單側的天然牙齒支撐，因此它們的健康狀況很重要。

由於天然牙齒需要修磨才能裝上牙橋，本身會遭受一定破壞。

若清潔保養不當，還會提高蛀牙、其他併發症等風險。

• 本身年紀

牙醫通常不替年紀太小的孩子裝牙橋，因為他們的口腔尚未發育完全，至少要等到 17、18 歲比較合適。

不過，如果是乳牙過早掉落，影響到口腔發育，這時就可考慮牙橋。

由於每個孩子口腔狀況不同，建議還是諮詢兒童牙科醫師後再判定。

• 身體健康狀況

相較於植牙，牙橋不需要動手術，主要評估的是缺牙兩側是否有牙，以及牙齒的健康狀況。

而植牙由於需要手術、復原時間，較不適合有糖尿病、腎臟病或白血病等患者。

• 有多少時間可以進行治療

牙橋的治療時間比植牙快上許多。

牙橋平均完成時間約 1-2 個月；植牙至少需要半年至一年。

最新的植牙技術，也有依照患者狀況，一個月即可完成。

• 期待多快恢復咀嚼能力

除了治療時間，不論是牙橋或植牙，完成後都需要一段時間才能恢復正常飲食。

牙橋最快約 2 週，植牙大約需要 3 - 4 週。但實際恢復時間，還是依照個人狀態、療程複雜度而定。

• 自身意願如何

牙橋只是補齊缺牙的其中一種方式。

建議先和醫生諮詢，並按照上述因素綜合評估後，再決定是否要製作牙橋，或是改用植牙、活動假牙等。

牙橋治療步驟與時長

牙橋治療通常要 1 – 2 週。治療過程主要分成以下步驟：

1. 初診檢查與評估：
   
   牙醫師會先檢查患者缺牙部位及兩側牙齒的健康狀況，評估是否適合安裝牙橋。
   
   若條件合適，接著將進行治療規劃，制定後續流程。
   
   
2. 準備支撐牙齒：
   
   將缺牙兩側的健康牙齒磨小，這些牙齒將用來支撐即將安裝的牙橋。
   
   
3. 印模與裝置臨時牙橋：
   
   牙醫師會為患者取口腔印模，根據印模方式（數位、傳統）製作客製化牙橋。
   
   在正式牙橋完成之前，會先裝置臨時牙橋來保護磨小的支撐牙齒，
   
   並維持基本的口腔功能與美觀。
   
   
4. 安裝正式牙橋：

安裝正式牙橋，調整合適度、舒適度和咬合功能。

確保無異常後，使用專業的牙科黏合劑將牙橋固定在磨小的支撐牙齒上。

牙橋和植牙哪個更好？

牙橋的維護和保養

患者需要定期回診，牙醫師會檢查牙橋的狀況並指導如何正確清潔與保養，以確保牙橋的使用壽命和口腔健康。

牙橋的保養需使用特別的清潔工具和方式，以確保口腔健康，以下提供特殊清潔工具及保養方法：

牙線穿引器

針形塑膠工具，可以將牙線引導到牙橋下方，有效清除食物殘渣和牙菌斑。

超級牙線

專門用於牙橋清潔，帶有硬端和蓬鬆的部分，適合清潔牙橋下方的空隙和周圍天然牙齒。

牙間刷

帶有刷毛的齒間刷專為清潔牙齒間的空隙設計，能有效清除刷牙時難以觸及的區域。

沖牙機

利用水流沖洗牙橋下方的食物殘渣，適合不習慣使用牙線的人。

牙橋的優點

牙橋比植牙治療快速

牙橋的治療時間較植牙短，因為植牙需要植入人工牙根（植體），並讓植體和周圍骨骼穩固結合，光是這個步驟，就需要大約 2 - 6 個月。

而牙橋通常 1 - 2 個月即可完成。

牙橋相較於植牙便宜許多

若只有單顆缺牙，則牙橋和植牙的價格差異不大。

為了補一顆牙，製作三顆一組的牙橋約 NT$24,000 - 90,000，植牙則是單顆 NT$70,000 - 100,000。

但如果缺牙數量多，植牙費用就會比牙橋高昂許多。

牙橋的治療條件比植牙較寬鬆

骨質條件較差 可考慮牙橋

牙橋就像蓋橋，植牙則像蓋房子。前者的治療條件較寬鬆。

「牙橋」：裝在缺牙處的兩側或單側，只需要靠天然牙支撐。

就像蓋橋，確保橋墩穩固即可。

「植牙」：需將植體植入口腔，再裝支台及人工牙齒，因此像地基一般的「齒槽骨骨質」就非常重要。

若骨質不夠，需要先進行補骨手術，花額外費用，才能植牙。

因此，若骨質條件不夠，可考慮牙橋，節省時間與金錢。

某些疾病較不適合植牙 可考慮牙橋

由於植牙需要手術，若有慢性病且控制不佳，或是血液、心臟疾病等，執行前需審慎評估，或改用牙橋。

牙橋相較植牙安全

植牙術前較多評估，也要留意術後恢復。

而牙橋不需要手術，因此相對植牙風險較小。

牙橋相對於可拆卸式假牙咬合力更佳

牙橋是固定在真牙上，可拆卸式假牙則是用鉤子、或吸附方式固定，易有晃動感。所以牙橋的咬合力更好。

牙橋的外觀上比可拆卸式假牙更逼真，牙橋會和真牙緊密固定在一起，看起來較可拆卸式假牙自然。

牙橋的缺點和風險

裝牙橋要磨掉 2 顆健康齒

因牙橋而被磨小的天然牙齒，除了不可逆，也會磨去部分琺瑯質，可能因此造成牙齒敏感。

此外，裝上牙橋後若未充分清潔，就會提高蛀牙機率。

也有因為牙橋保養不當，所以真牙壞掉、必須拔除的風險。

使用壽命不如植牙

牙橋的平均使用壽命約 5 – 15 年，而植牙至少 10 年，甚至終身。

清潔麻煩

牙橋需要仔細清潔，避免蛀牙。

由於牙橋和牙齦間會有縫隙，容易有食物殘渣堆積。

僅透過一般的牙刷、牙線，無法徹底清潔，因此需要特殊清潔工具，如：

• 牙橋穿透線
• 牙橋沖牙機
• 牙間刷
• 超級牙線

透過仔細清潔，維持真牙健康，進而延長牙橋壽命。

除了蛀牙以外，若清潔不當，還可能引發牙齦炎、牙周病，不可不慎。

牙橋清潔與保養方法

牙橋的清潔保養方式：

• 刷牙：用軟毛牙刷及含氟牙膏，每天至少刷 2 次
• 漱口：刷牙後用含氟漱口水，減少細菌滋生
• 回診：建議定期回診洗牙、檢查牙橋狀況，若突然感到不適也要儘早回診
• 使用特殊工具：如牙橋穿透線、牙間刷、超級牙線，及牙橋沖牙機

清潔牙橋的工具

• 牙橋穿透線
• 牙間刷
• 超級牙線
• 沖牙機
• 牙橋穿透線

牙橋的牙冠和人工牙齒之間「沒有縫隙」，所以無法直接透過牙線清潔牙縫，需要透過「牙橋穿透線」輔助。

牙橋穿透線就像縫紉時用的「針」，材質較牙線硬、上方有洞可讓牙線穿入。

用法是：

1. 將牙線套入穿透線的洞，再用穿透線另一端穿過牙縫
2. 牙線成功進入牙縫後，徹底清潔人工牙齒下方、真牙側面的食物殘渣。

• 牙間刷

在清潔牙橋時，牙間刷很適合和牙線搭配使用。

牙間刷長得有點像洗瓶罐的刷子，有長柱狀及 L 型，也有各種大小，方便深入不同牙縫中清潔。

由於有些凹槽處牙線清潔不到、或是位置很難穿入，就可以使用牙間刷。

使用前諮詢醫師，詢問哪個大小的牙間刷適合你的牙橋。

• 超級牙線

可以把超級牙線看成是進階版的牙線。

超級牙線由三個部分組成：前段是較硬的尼龍牙線、中段是海綿端，最後則是一般牙線。

使用方式如下：

1. 先用尼龍端穿過牙縫
2. 再用海綿端清理「人工假牙下方」空隙
3. 最後用一般牙線端，以上下方向，仔細清理兩側真牙與牙橋縫隙

• 牙橋沖牙機

沖牙機可以用水柱來清潔牙橋附近的牙菌斑、食物殘渣。

但沖牙機只是輔助，不能完全取代牙橋穿透線、牙間刷，或超級牙線的功用。

沖牙機的使用方式：

1. 在沖牙機的水槽加入溫水，避免牙齒敏感，也可加入一些漱口水
2. 把沖牙機的強度先調至最弱
3. 建議在洗手台上方使用，讓沖牙後的水可直接流進洗手台
4. 對準牙橋和牙齦間的縫隙，打開沖牙機，維持在牙齦舒適的強度
5. 沿著牙齦，緩慢在牙橋附近橫向移動，沖洗角度盡量保持 90 度
6. 使用完畢後，將多餘的水倒出並晾乾。也要定期清洗沖牙機水槽

牙橋常見後悔原因、補救方式

製作牙橋是不可逆的過程，決定前應評估自身需求，並充分諮詢醫生，減少後悔機率。

常見後悔原因：

• 牙橋不舒服

牙橋若出現「和牙齦不密合」、「橋體和真牙相互壓迫」的情況，都有可能造成配戴不舒適，造成患者後悔。

• 牙橋失敗

牙橋的設計和材質，也是患者後悔的因素之一。

設計、材質不良的牙橋，會導致口腔不舒服、咀嚼問題，且牙橋更容易壞。

• 真牙不健康

若真牙保養不當，造成蛀牙，需要進一步處理，也會影響牙橋壽命。

患者此時便容易因為「真牙磨損不可逆」、「真牙保養不容易」等問題感到後悔。

• 牙橋不美觀

牙橋自然度不如真牙，因此有些人裝上後會後悔，特別是當牙橋裝在口腔前方的明顯位置。

補救方式：

若因為牙橋不舒服、不成功，或是真牙出現問題，建議先回診諮詢牙醫，討論治療方案。些微不適的情況，可以請醫師調整牙橋。

但如果非常不舒服、持續不適，就需要進一步治療（如拆除重做、改採植牙等）。

如果是對牙橋美觀度有疑慮，建議在製作前，就充分了解各牙橋材質的呈現效果，依預算及個人考量選擇最佳方案。

牙橋常見問與答

做牙橋會痛嗎？

理想情況下，做牙橋不會痛。

但若碰到以下狀況，患者可能會感到不適。

• 裝牙橋前：

• 原本牙齒就敏感，在磨牙時可能感到酸痛。
• 在修磨牙齒時，摩擦到牙齦造成不適。
• 裝牙橋時：如果有牙周病，牙齦會較為脆弱，在安裝時容易覺得痛。

• 裝牙橋後：

• 裝上後，口腔需要時間適應，這時牙齦、牙齒可能有不適感。
• 當牙橋沒有和真牙密合，也會造成疼痛及異物感。

牙橋使用壽命有多久？

牙橋的平均使用壽命約 5 - 15 年，但是也有使用不到 2 - 5 年的情況。

牙橋壽命受到以下因素影響：

• 兩側支持牙的健康狀況：

牙橋兩側的支持牙，是牙橋能否存續的關鍵之一。

若沒有徹底清潔，會造成蛀牙、牙齦發炎、牙周病等問題。

最糟情況下，必須拔除兩側牙齒，還得再花一筆費用，透過其他方式補牙。

• 飲食習慣：

太甜、太黏、太硬的食物，都會對牙橋造成損害。

太甜的食物容易造成蛀牙，危及兩側的真牙健康。例如：糖果、含糖飲料。

太黏的食物，易附著在牙橋上，甚至讓牙橋移位。

尤其又黏又甜的食物，例如：焦糖、花生糖，對牙橋風險更高。

太硬的食物會對牙橋及真牙造成額外壓力，最嚴重可能造成牙橋斷裂，例如：冰塊、堅果等。

切記也不要把牙齒當工具。用牙齒開包裝、咬指甲或鉛筆等物品，也都會對牙橋、真牙施加不必要壓力。

• 是否抽煙：

抽煙容易導致牙齦疾病和蛀牙，還會讓牙橋變色，外觀上受影響。

戒菸有助於延長牙橋壽命，及提升整體口腔健康。

• 清潔狀況：

牙橋與牙齦間的縫隙，如果沒有清潔乾淨，會滋生牙菌斑和細菌，造成蛀牙、牙齦發炎等問題，影響牙橋壽命。

• 齒槽骨萎縮情況：

缺牙處的齒槽骨因沒有刺激而萎縮，會進一步導致牙齦萎縮、牙橋不夠密合。

若因此戴起來不舒適，也得評估是否重做。

為何牙橋需要特別清潔？

牙橋是搭建在真牙之上，因此在牙齦和牙橋間會產生縫隙，這個區域若不搭配特殊工具、並細心清潔，食物容易殘留造成蛀牙，縮短牙橋壽命。

此外，「橋體的形狀」也會影響牙橋清潔上的難易度。

橋體，是牙橋中用來「補齊缺牙的人工牙齒」。

橋體分成不同形狀，假設橋體做成馬鞍形（橋體與牙齦接觸面成倒 U 形，和牙齦間較為貼合），雖然美觀、少異物感，但是堆積的食物很難清潔，容易造成口腔異味、發炎等。

建議製作牙橋前，可和醫師了解橋體的型態，是否會增加清潔困難度。

本文作者：施昆育｜人本自然牙醫診所院長 主治醫師

高雄醫學大學贗復補綴碩士、台灣植牙醫學會專科醫師，植牙、全口重建和牙周治療是院長的強項。

施院長的經營理念是站在病人立場，用心對病人做最好的治療選擇，不講求銷售優先、利益優先。施院長相信，這才是長期下來的選擇。