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牙橋價格、壽命保養方式和優缺比較。牙橋和植牙,怎麼選?


全文摘要



  1. 牙橋價格:通常一次製作三顆,總價在台幣 24,000 到 90,000 之間,受材質、顆數、技術等因素影響

  2. 牙橋壽命:平均使用 5 至 15 年,需要細心照護,否則容易因蛀牙等狀況縮短壽命

  3. 適合牙橋的人:不想或不適合手術、缺牙處的鄰牙健康、連續缺牙不超過 3 顆、有預算及時間限制、願意仔細清潔、牙齦健康

  4. 牙橋 vs. 植牙:做牙橋比植牙快、比植牙便宜、牙橋治療條件較寬鬆、牙橋較植牙安全。但牙橋有使用年限,植牙最長可維持終生

牙橋是什麼?

牙橋是假牙的一種。

牙橋由「人工牙齒」和「牙冠」(或片狀支架)組成。

就像橋樑一樣,人工牙齒及牙冠是「橋面」,缺牙兩側或單側的天然牙齒是「橋墩」,牙橋嵌合上去後,即可補齊缺牙。

牙橋常見類型

根據口腔狀況,醫師會評估合適的牙橋種類,主要有 3 種:

1. 雙邊固定(傳統牙橋)

當缺牙的兩側都有健康牙齒時,就能使用傳統牙橋。

傳統牙橋的組成:在兩側的「牙冠」,和介於牙冠之間的「人工牙齒」。

牙冠是嵌於真牙之上的假牙,因此需要先將真牙磨小,變成和牙冠吻合的形狀後,再裝上牙橋。

 

  • 結構:雙邊固定,由兩側的牙冠(固定在健康牙齒上)和中間的假牙組成。

  • 做法:牙醫師會先評估缺牙處兩側的牙齒狀況。

    若牙齒狀況是健康的,牙醫師就會將缺牙處兩側的牙齒磨小,

    再把三顆成排的假牙安裝上去,此做法會需要三顆假牙。


  • 特色:傳統牙橋是最常見的牙橋製作方式,又俗稱「缺一顆補三顆」。

  • 適用條件:缺牙兩側都有健康牙齒可作支撐。

2. 單點固定(懸臂牙橋

  • 單點固定/懸臂牙橋/Cantilever

懸臂牙橋相較於傳統牙橋,差異在「只有一側有牙冠」。

當缺牙旁邊只有一側有牙齒,就會使用懸臂牙橋。

或是缺牙兩側都有牙齒,但其中一邊是門牙,考慮到美觀度,不適合打磨並加裝牙冠時,也會採用懸臂牙橋。

也因為只有一邊有牙冠,懸臂牙橋不如傳統牙橋來得穩固。

 

3. 金屬片固定

  • 馬利蘭牙橋(Maryland):

馬利蘭牙橋由「人工牙齒」及長得像翅膀的「金屬支架」(或樹脂支架)組成。

不需要將兩側牙齒磨小,再裝上牙冠,馬利蘭牙橋只需要在兩側牙齒的後方小幅度打磨,即可將金屬支架放入兩側牙齒後方。

馬利蘭牙橋通常會使用在門牙,因為後排牙齒大部分用來咀嚼,需要承受更高的咬合力。



牙橋類型比較表

牙橋類型

雙邊固定
傳統牙橋

單點固定
懸臂牙橋

金屬片固定
馬利蘭牙橋

優點

  • 具有良好穩定性,可承受強度較高
  • 可使用在只有一側為健康牙齒的情況
  • 對相鄰牙齒傷害最小,安裝過程簡單

缺點

  • 需要修磨兩側健康牙齒
  • 對單顆牙齒壓力較大,容易導致周圍牙齒的問題

  • 相較於傳統牙橋,可承受強度較低,受力不平均、支撐力低
  • 很容易掉落、長縫隙、影響咬合,引發蛀牙

適用位置

  • 需要強大咬合力的後牙
  • 只適合一側有健康牙齒,且不太需要支撐力的前牙
  • 下顎門牙

費用比較

  • 約在 4.5~12 萬之間
  • 約在 3~8 萬之間
  • 約在 2~6 萬之間

誰需要製作牙橋?

有缺牙問題的人,要考慮製作牙橋。

如果缺牙不補,可能造成以下問題:

  • 牙齒位移
  • 咀嚼困難
  • 骨質流失
  • 口齒不清
  • 影響咬合能力
  • 臉部外觀改變

牙橋要花多少錢?

單顆假牙價格,約在 NT$8,000 至 $30,000 之間。

牙橋一次通常要作三顆假牙,便宜的牙橋一組,價位落在 NT$24,000 上下,貴的則要 NT$90,000 左右。

牙橋常見材質與價位


常見牙橋材質有「全金屬牙冠」、「金屬燒瓷牙冠」和「全瓷冠」、「全鋯冠」。

 

全金屬冠牙橋

金屬燒瓷冠牙橋

全瓷冠/全鋯冠牙橋

成分特性

  • 合金製成

  • 使用的金屬等級會影響耐用度與顏色

  • 因材質的延展度高,磨牙區塊較小
  • 以外層陶瓷包裹內層金屬,內層可使用普通、半高貴或高貴金屬)

  • 兼顧金屬的耐用與陶瓷的美觀

全瓷冠又可細分為以下兩種:

  • 全瓷冠成分為二矽酸鋰,顏色最自然透光,但硬度較低

  • 全鋯冠成分是二氧化鋯,顏色比全瓷不透光但硬度較高

優點

  • 耐磨、高強度,高硬度
    適合磨牙患者
  • 良好的硬度
    比金屬冠好看
  • 耐磨與美觀兼顧
  • 生物相容性高

缺點

  • 合金可能會讓牙齦變色

  • 會引發敏過敏,不適用於對金屬過敏者

  • 貴金屬成本高,價格有可能比全瓷冠高
  • 硬度最低,長期會剝落或磨損

  • 合金可能會讓牙齦變色

  • 會引發過敏,容易刺激牙齦,導致牙齦發炎,不適用於對金屬過敏者

  • 因兩層材質讓牙冠更厚,使用需磨掉更多的牙齒

  • 貴金屬成本高,價格有可能比全瓷冠高
  • 費用較便宜金屬冠貴

適用位置

  • 不在意美觀的後牙
  • 沒限定
  • 沒限定

費用比較

  • 約 1 – 3 萬

  • 金屬等級會影響價格
  • 約 1.2 萬 – 3.2 萬

  • 金屬等級會影響價格
  • 約 2 萬 – 3 萬

  • 所在地區與材料有別

牙橋壽命有多長?

若保養得好,牙橋平均可使用 5 – 15 年。

牙橋使用期限受多種因素影響,包括:材質、清潔度、相鄰牙齒狀況、咬合力道、整體口腔健康、是否定期回診等。

我適合製作牙橋嗎?

可以透過下列面向,瞭解自己是否適合製作牙橋:

  • 預算:

牙橋價格範圍很廣,單顆價格在 NT$8,000 至 30,000,且通常一次要製作三顆,因此一組牙橋價格可能落在 NT$24,000 至 90,000 間。

而植牙以單顆計算,就要 NT$70,000 至 100,000。

相比之下,通常植牙的費用會較牙橋高上不少

  • 缺牙數量:

若是單顆缺牙,可考慮使用牙橋或植牙。

一般牙橋可以補齊 1-3 顆缺牙如果想補超過 4 顆缺牙,兩側的真牙狀態必須良好,才能提供足夠的支撐

或是考慮改採植牙、製作局部活動假牙,減輕兩側牙齒負擔。

  • 缺牙旁兩側牙齒狀況:

牙橋是靠兩側或單側的天然牙齒支撐,因此它們的健康狀況很重要。

由於天然牙齒需要修磨才能裝上牙橋,本身會遭受一定破壞。

若清潔保養不當,還會提高蛀牙、其他併發症等風險。

  • 本身年紀

牙醫通常不替年紀太小的孩子裝牙橋,因為他們的口腔尚未發育完全,至少要等到 17、18 歲比較合適。

不過,如果是乳牙過早掉落,影響到口腔發育,這時就可考慮牙橋。

由於每個孩子口腔狀況不同,建議還是諮詢兒童牙科醫師後再判定。

  • 身體健康狀況

相較於植牙,牙橋不需要動手術,主要評估的是缺牙兩側是否有牙,以及牙齒的健康狀況。

而植牙由於需要手術、復原時間,較不適合有糖尿病、腎臟病或白血病等患者。

  • 有多少時間可以進行治療

牙橋的治療時間比植牙快上許多。

牙橋平均完成時間約 1-2 個月;植牙至少需要半年至一年

最新的植牙技術,也有依照患者狀況,一個月即可完成。

  • 期待多快恢復咀嚼能力

除了治療時間,不論是牙橋或植牙,完成後都需要一段時間才能恢復正常飲食。

牙橋最快約 2 週,植牙大約需要 3 - 4 週但實際恢復時間,還是依照個人狀態、療程複雜度而定。

  • 自身意願如何

牙橋只是補齊缺牙的其中一種方式。

建議先和醫生諮詢,並按照上述因素綜合評估後,再決定是否要製作牙橋,或是改用植牙、活動假牙等。

牙橋治療步驟與時長

牙橋治療通常要 1 – 2 週。治療過程主要分成以下步驟:


  1. 初診檢查與評估

    牙醫師會先檢查患者缺牙部位及兩側牙齒的健康狀況,評估是否適合安裝牙橋。

    若條件合適,接著將進行治療規劃,制定後續流程。

  2. 準備支撐牙齒

    將缺牙兩側的健康牙齒磨小,這些牙齒將用來支撐即將安裝的牙橋。

  3. 印模與裝置臨時牙橋

    牙醫師會為患者取口腔印模,根據印模方式(數位、傳統)製作客製化牙橋。

    在正式牙橋完成之前,會先裝置臨時牙橋來保護磨小的支撐牙齒,

    並維持基本的口腔功能與美觀。

  4. 安裝正式牙橋:

安裝正式牙橋,調整合適度、舒適度和咬合功能。

確保無異常後,使用專業的牙科黏合劑將牙橋固定在磨小的支撐牙齒上。

牙橋的優缺點:牙橋、假牙、植牙,哪個適合我?

 

活動假牙

牙橋(固定假牙)

植牙(固定假牙)

手術原理

將牙齒稍微修磨一點,用金屬或樹脂鉤子將假牙勾在健康的牙齒上

透過相鄰健康牙齒作為支撐,將假牙固定於缺牙處,可能會需要磨小缺牙兩側的牙齒

將缺牙處的牙齦劃開並置入植體,等骨頭、牙肉完全包覆植體,與骨肉完全密合後,視植體類型,鎖或黏上假牙

治療時程長短

  • 免手術、治療時間短
  • 療程約 1~2 周
  • 免手術、治療時間短
  • 療程約 1~2 週
  • 手術、治療時間較長
  • 療程約 6~12 個月

咬合力

  • 咬合力最差
  • 穩定性不足
  • 咬合力中等
  • 穩定性略差
  • 咬合力最佳
  • 穩定性最佳

使用年限/耐久度

  • 使用年限最短
  • 約 3~5 年
  • 使用年限居中
  • 約 5~15 年
  • 使用年限最長
  • 至少 10~20 年

費用

  • 價格最低
  • 介於 1~2 萬左右
  • 價格中等
  • 介於 4.5~12 萬左右
  • 價格最高
  • 介於 7~15 萬左右

合適的患者條件

  • 無法接受侵入式手術
  • 有預算考量
  • 口腔狀態不佳
  • 自理能力較差
  • 多顆或全口缺牙者
  • 無法接受侵入式手術
  • 缺牙數量 1~2 顆
  • 鄰牙狀態良好
  • 能耐心清潔牙齒者
  • 少顆或多顆缺牙者
  • 可接受侵入式手術
  • 有足夠預算
  • 同時在意美觀性、咀嚼功能及使用年限者

後續追蹤與保養


患者需要定期回診,牙醫師會檢查牙橋的狀況並指導如何正確清潔與保養,以確保牙橋的使用壽命和口腔健康。

牙橋的保養需使用特別的清潔工具和方式,以確保口腔健康,以下提供特殊清潔工具及保養方法:

  • 牙線穿引器(Floss Threader):

    一種針形塑膠工具,可以將牙線引導到牙橋下方,有效清除食物殘渣和牙菌斑。
  • 超級牙線(Super Floss):

專門用於牙橋清潔,帶有硬端和蓬鬆的部分,適合清潔牙橋下方的空隙和周圍天然牙齒。

  • 齒間刷(Interdental Brush):

帶有刷毛的齒間刷專為清潔牙齒間的空隙設計,能有效清除刷牙時難以觸及的區域。

  • 口腔沖洗器(Oral Irrigator/Waterpik):

利用水流來沖洗牙橋下方的食物殘渣,適合不習慣使用牙線的人。

牙橋的優點

牙橋相對植牙治療快速

牙橋的治療時間較植牙短,因為植牙需要植入人工牙根(植體),並讓植體和周圍骨骼穩固結合,光是這個步驟,就需要大約 2 - 6 個月。

而牙橋通常 1 - 2 個月即可完成。

牙橋相較於植牙便宜許多

若只有單顆缺牙,則牙橋和植牙的價格差異不大。

為了補一顆牙,製作三顆一組的牙橋約 NT$24,000 - 90,000,植牙則是單顆 NT$70,000 - 100,000。

但如果缺牙數量多,植牙費用就會比牙橋高昂許多。

牙橋的治療條件比植牙較寬鬆

骨質條件較差 可考慮牙橋

牙橋就像蓋橋植牙則像蓋房子。前者的治療條件較寬鬆。

「牙橋」:裝在缺牙處的兩側或單側,只需要靠天然牙支撐。

就像蓋橋,確保橋墩穩固即可。

「植牙」:需將植體植入口腔,再裝支台及人工牙齒,因此像地基一般的「齒槽骨骨質」就非常重要。

若骨質不夠,需要先進行補骨手術,花額外費用,才能植牙。

因此,若骨質條件不夠,可考慮牙橋,節省時間與金錢。

某些疾病較不適合植牙 可考慮牙橋

由於植牙需要手術,若有慢性病且控制不佳,或是血液、心臟疾病等,執行前需審慎評估,或改用牙橋。

牙橋相較植牙安全

植牙術前較多評估,也要留意術後恢復。

而牙橋不需要手術,因此相對植牙風險較小。

牙橋相對於可拆卸式假牙咬合力更佳

牙橋是固定在真牙上,可拆卸式假牙則是用鉤子、或吸附方式固定,易有晃動感。所以牙橋的咬合力更好。

牙橋的外觀上比可拆卸式假牙更逼真牙橋會和真牙緊密固定在一起,看起來較可拆卸式假牙自然。

牙橋的缺點和風險

裝牙橋要磨掉 2 顆健康齒

因牙橋而被磨小的天然牙齒,除了不可逆,也會磨去部分琺瑯質,可能因此造成牙齒敏感。

此外,裝上牙橋後若未充分清潔,就會提高蛀牙機率。

也有因為牙橋保養不當,所以真牙壞掉、必須拔除的風險。

使用壽命不如植牙

牙橋的平均使用壽命約 5 – 15 年,而植牙至少 10 年,甚至終身。

清潔麻煩

牙橋需要仔細清潔,避免蛀牙。

由於牙橋和牙齦間會有縫隙,容易有食物殘渣堆積。

僅透過一般的牙刷、牙線,無法徹底清潔,因此需要特殊清潔工具,如:

  • 牙橋穿透線
  • 牙橋沖牙機
  • 牙間刷
  • 超級牙線

透過仔細清潔,維持真牙健康,進而延長牙橋壽命。

除了蛀牙以外,若清潔不當,還可能引發牙齦炎、牙周病,不可不慎。

牙橋清潔與保養方法

牙橋的清潔保養方式:

  • 刷牙:用軟毛牙刷及含氟牙膏,每天至少刷 2 次
  • 漱口:刷牙後用含氟漱口水,減少細菌滋生
  • 回診:建議定期回診洗牙、檢查牙橋狀況,若突然感到不適也要儘早回診
  • 使用特殊工具:如牙橋穿透線、牙間刷、超級牙線,及牙橋沖牙機

清潔牙橋的工具

  • 牙橋穿透線
  • 牙間刷
  • 超級牙線
  • 牙橋沖牙機
  • 牙橋穿透線

牙橋的牙冠和人工牙齒之間「沒有縫隙」,所以無法直接透過牙線清潔牙縫,需要透過「牙橋穿透線」輔助。

牙橋穿透線就像縫紉時用的「針」,材質較牙線硬、上方有洞可讓牙線穿入。

用法是:

  1. 將牙線套入穿透線的洞,再用穿透線另一端穿過牙縫
  2. 牙線成功進入牙縫後,徹底清潔人工牙齒下方、真牙側面的食物殘渣。
  • 牙間刷

在清潔牙橋時,牙間刷很適合和牙線搭配使用。

牙間刷長得有點像洗瓶罐的刷子,有長柱狀及 L 型,也有各種大小,方便深入不同牙縫中清潔。

由於有些凹槽處牙線清潔不到、或是位置很難穿入,就可以使用牙間刷。

使用前諮詢醫師,詢問哪個大小的牙間刷適合你的牙橋。

  • 超級牙線

可以把超級牙線看成是進階版的牙線

超級牙線由三個部分組成:前段是較硬的尼龍牙線、中段是海綿端,最後則是一般牙線。

使用方式如下:

  1. 先用尼龍端穿過牙縫
  2. 再用海綿端清理「人工假牙下方」空隙
  3. 最後用一般牙線端,以上下方向,仔細清理兩側真牙與牙橋縫隙
  • 牙橋沖牙機

沖牙機可以用水柱來清潔牙橋附近的牙菌斑、食物殘渣。

但沖牙機只是輔助,不能完全取代牙橋穿透線牙間刷,或超級牙線的功用

沖牙機的使用方式:

  1. 在沖牙機的水槽加入溫水,避免牙齒敏感,也可加入一些漱口水
  2. 把沖牙機的強度先調至最弱
  3. 建議在洗手台上方使用,讓沖牙後的水可直接流進洗手台
  4. 對準牙橋和牙齦間的縫隙,打開沖牙機,維持在牙齦舒適的強度
  5. 沿著牙齦,緩慢在牙橋附近橫向移動,沖洗角度盡量保持 90 度
  6. 使用完畢後,將多餘的水倒出並晾乾。也要定期清洗沖牙機水槽

牙橋常見後悔原因、補救方式

製作牙橋是不可逆的過程決定前應評估自身需求,並充分諮詢醫生,減少後悔機率。

常見後悔原因:

  • 牙橋不舒服

牙橋若出現「和牙齦不密合」、「橋體和真牙相互壓迫」的情況,都有可能造成配戴不舒適,造成患者後悔。

  • 牙橋失敗

牙橋的設計和材質,也是患者後悔的因素之一。

設計、材質不良的牙橋,會導致口腔不舒服、咀嚼問題,且牙橋更容易壞。

  • 真牙不健康

若真牙保養不當,造成蛀牙,需要進一步處理,也會影響牙橋壽命。

患者此時便容易因為「真牙磨損不可逆」、「真牙保養不容易」等問題感到後悔。

  • 牙橋不美觀

牙橋自然度不如真牙,因此有些人裝上後會後悔,特別是當牙橋裝在口腔前方的明顯位置

補救方式:

若因為牙橋不舒服、不成功,或是真牙出現問題,建議先回診諮詢牙醫,討論治療方案。些微不適的情況,可以請醫師調整牙橋。

但如果非常不舒服、持續不適,就需要進一步治療(如拆除重做、改採植牙等)。

如果是對牙橋美觀度有疑慮,建議在製作前,就充分了解各牙橋材質的呈現效果,依預算及個人考量選擇最佳方案。


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牙橋常見問與答


做牙橋會痛嗎?

理想情況下,做牙橋不會痛。

但若碰到以下狀況,患者可能會感到不適。

  • 裝牙橋前:
      • 原本牙齒就敏感,在磨牙時可能感到酸痛。
      • 在修磨牙齒時,摩擦到牙齦造成不適。
    • 裝牙橋時:如果有牙周病,牙齦會較為脆弱,在安裝時容易覺得痛。
  • 裝牙橋後:
    • 裝上後,口腔需要時間適應,這時牙齦、牙齒可能有不適感。
    • 當牙橋沒有和真牙密合,也會造成疼痛及異物感。

牙橋使用壽命有多久?

牙橋的平均使用壽命約 5 - 15 年,但是也有使用不到 2 - 5 年的情況。

牙橋壽命受到以下因素影響:

  • 兩側支持牙的健康狀況

牙橋兩側的支持牙,是牙橋能否存續的關鍵之一。

若沒有徹底清潔,會造成蛀牙、牙齦發炎、牙周病等問題。

最糟情況下,必須拔除兩側牙齒,還得再花一筆費用,透過其他方式補牙。

  • 飲食習慣

太甜、太黏、太硬的食物,都會對牙橋造成損害。

太甜的食物容易造成蛀牙,危及兩側的真牙健康。例如:糖果、含糖飲料。

太黏的食物,易附著在牙橋上,甚至讓牙橋移位。

尤其又黏又甜的食物,例如:焦糖、花生糖,對牙橋風險更高。

太硬的食物會對牙橋及真牙造成額外壓力,最嚴重可能造成牙橋斷裂,例如:冰塊、堅果等。

切記也不要把牙齒當工具。用牙齒開包裝、咬指甲或鉛筆等物品,也都會對牙橋、真牙施加不必要壓力。

  • 是否抽煙:

抽煙容易導致牙齦疾病和蛀牙,還會讓牙橋變色,外觀上受影響。

戒菸有助於延長牙橋壽命,及提升整體口腔健康。

  • 清潔狀況:

牙橋與牙齦間的縫隙,如果沒有清潔乾淨,會滋生牙菌斑和細菌,造成蛀牙、牙齦發炎等問題,影響牙橋壽命。

  • 齒槽骨萎縮情況

缺牙處的齒槽骨因沒有刺激而萎縮,會進一步導致牙齦萎縮、牙橋不夠密合。

若因此戴起來不舒適,也得評估是否重做。

為何牙橋需要特別清潔?

牙橋是搭建在真牙之上,因此在牙齦和牙橋間會產生縫隙,這個區域若不搭配特殊工具、並細心清潔,食物容易殘留造成蛀牙,縮短牙橋壽命。

此外,「橋體的形狀」也會影響牙橋清潔上的難易度。

橋體,是牙橋中用來「補齊缺牙的人工牙齒」。

橋體分成不同形狀,假設橋體做成馬鞍形(橋體與牙齦接觸面成倒 U 形,和牙齦間較為貼合),雖然美觀、少異物感,但是堆積的食物很難清潔,容易造成口腔異味、發炎等。

建議製作牙橋前,可和醫師了解橋體的型態,是否會增加清潔困難度。