植牙失敗怎麼辦？有沒有什麼預防方法？

高雄人本自然牙醫診所：植牙的最佳依靠

舒適、自然、專業，擁有豐富植牙臨床經驗，提供患者最完善的診治照護

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觀察世界衛生組織 (WHO) 的統計，全世界目前至少有 60% 的人口有缺牙問題，而衛生福利部更表示，缺牙的情況不只發生在老人身上，平均每個年齡層的缺牙顆數也在逐年成長，從平均 4.1 顆提升到平均 13.4 顆。

再觀察衛生署國健局的調查統計，台灣人平均壽命約為 80 歲，其中四成的國人在 65 歲之後牙齒就剩不到 20 顆，可見就整體而言，植牙需求量日漸攀升。

其中，年輕人缺牙的原因主要是蛀牙、牙齦炎或是意外造成，而老年人主要是牙周病造成。無論如何，缺牙帶來的危害，都不僅止於美觀問題，不穩定的咬合狀態與缺牙，還會衍生造成溝通發音困難、腸胃系統傷害，以及嚴重的心理陰影。

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也是如此，近 10 年來患者對於植牙的接受度越來越高，傳統假牙也有被人工植牙取代的趨勢。但是，植牙手術完畢後，就從此一勞永逸了嗎？萬一植牙失敗可以怎麼應對？植牙手術失敗的常見原因又有哪些？有哪些方法可以預防植牙失敗呢？

植牙失敗常見的六個原因

為了進一步詳盡說明，並預防植牙失敗，高雄人本自然牙醫診所將常見的植牙失敗原因歸納為以下六點：

一、植牙手術前未經過完整評估

植牙當下的口腔內部粘膜非常脆弱，任何感染都有可能導致植牙失敗。因此在植牙手術前，建議患者應先接受全面口腔檢查，確認是否有蛀牙，或是牙周病是否完全根治。大多有過牙周病的患者植牙手術失敗，都是牙周病尚未妥善治療完畢就進行植牙手術，導致植牙體的周圍發炎。

此外，也需確認患者本身是否有服用慢性疾病藥物或其它處方用藥，經過完整評估，牙醫師才能確保植牙手術是否適合執行，且真正進行植牙手術後遇到問題，也能夠及時對症下藥。

而通常有以下疾病的患者，較不建議進行植牙手術：

• 嚴重心血管疾病
• 凝血功能不佳
• 患有嚴重糖尿病
• 肝腎功能不佳
• 免疫力不全
• 有放射線療法病史
• 患有頭頸部相關癌症

二、口腔條件並不符合植牙條件

植牙是以鈦金屬或者是其它合金所製成的人工牙根，技術源自於 1960 年代的瑞典科學家 Branemark 在實驗時意外發現，鈦金屬可以與骨組織緊密結合，並且與人體不會發生排斥或是發炎的反應。

然而，儘管台灣的植牙技術已經相當發達，口腔條件仍然是植牙成功與否的重要關鍵，患者必須要有穩固的人工牙根支持，也就是房子的地基必須扎實，後續安裝牙冠才能順利。

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人工牙根與齒槽骨間的骨整合強度愈高愈好，如果齒槽骨本身空間不足，也就是地基不穩，建蓋在其上的房子就容易崩塌。這時就需要先執行補骨手術或是補牙肉手術，確認地基穩固後再進行植牙手術，人工牙根才能長長久久。

三、手術途中的突發狀況

植牙手術進行的當下，口腔是最脆弱的，任何突發狀況都可能造成植牙失敗，植入植體就如同鋪路的過程，對於管線、通道不熟悉，或是植體距離產生偏差，都可能造成植牙手術失敗。

如果只是初期植體距離偏差、植體尚未完全與齒槽骨整合，通常重新安裝植體即可，但若是嚴重的誤差，則可能造成無法挽回的後遺症。

對於牙醫師而言，難度最高的就是植牙手術失敗、已經有不可逆傷口的患者，而這也是執行植牙手術時，需要選擇具備豐富經驗牙醫師的原因。

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四、植牙過程傷口修復期發生感染

牙周治療的補骨手術、補牙肉手術，或是正式的植牙手術都會產生傷口，有些人因為害怕清潔不當造成傷口感染，時常本末倒置避開清潔傷口，導致細菌在傷口滋生。

而前述的疾病、用藥，或者是衛生習慣，也都有可能影響傷口癒合的速度及感染的機率。

五、日常咀嚼以及飲食習慣

若患者植牙手術剛結束，植牙尚未完全穩固，平常習慣品嚐質地較硬的食物 (如甘蔗、芭樂、高麗菜梗)，或是以不正確的方式進食，比方只使用單邊的牙齒咀嚼，造成部分牙齒負擔過大，也都可能造成植牙手術失敗。

因此，尤其在植牙手術剛結束時咀嚼食物別過度著急，細嚼慢嚥、兩邊牙齒輪流咀嚼，並且避免長期吃質地過硬的食物，都能維持植體穩固，預防植牙手術的失敗。

六、口腔衛生習慣不佳

許多需要植牙手術的患者，過往都有牙周病的經驗，而牙周病的原因，多半是牙菌斑、牙結石長期放置沒有妥善清潔，並且每半年鮮少回到診間定期洗牙，最終才衍生惡化成牙周病。

若經過植牙手術後，口腔衛生習慣如同以往，細菌與食物殘渣都還是有可能再次引發口腔感染，或併發各種類型的牙周病。如非刻意用力咬合破壞牙冠，與齒槽骨相容的植體強韌程度通常如同真牙，並不容易輕易毀損。

然而，當植牙失敗該怎麼辦才好？

有部份的植牙患者，儘管已經盡可能避免傷口感染，並維持良好的口腔習慣，但在植牙手術後植體周遭卻還是發生感染，如明顯發紅、流血或是流膿，口腔飄散難聞氣味、牙齦腫脹，甚至是植體鬆動、植體斷裂或假牙牙冠掉落等，這些植牙失敗的案例，又可以如何解決呢？

以下，將由臨床植牙經驗豐富的施昆育醫師來為大家回答。

植牙手術過後的常見問題

在花費了大量的時間、精力與金錢進行植牙後，大多數人都覺得自己再也不會為「牙」所苦。的確，隨醫療發展，植牙的長期成功率已超過 95%，但仍有不少人在植牙後仍然要面對許多關於「牙」的困擾。

而這些植牙後發生的問題會隨植牙生命週期有所不同，大致上可區分為：

一、植牙後立即出現的問題

植牙手術進行一到三個月內，患者可能原因為：

• 植體的品質不良
• 齒槽骨密度不足
• 免疫力不足而導致傷口感染
• 抽菸過度使香菸的尼古丁影響傷口癒合

二、骨整合期出現的問題

人工牙根植入之後，需要大約 2 至 3 個月，植體才能與自身的骨質整合(若有補骨則整合時間約為 4 至 6 個月)，若整合完畢，表示植體可以承受咬合的力量，也就是在這個時期，牙醫會開始製作假牙牙冠。

但有部份骨質疏鬆症、貧血或嚴重糖尿病的患者，植體無法與自身的骨質完美整合，植牙自然就會失敗。

三、長時間使用後出現的問題

完成植牙後，可能會出現的問題包括植體搖晃不穩或是植體周圍（黏膜）炎等。會發生這些問題的原因很多，最常見的原因是清潔保養不足與抽菸。此外，久未做口腔檢查、牙周病、口腔習慣不良(如夜間磨牙與多咬硬物等)，也都是可能造成植牙出問題的原因。

高雄人本自然牙醫診所施昆育醫師提醒大家，面對植牙失敗，並不需要太過擔心，重要的是找出失敗原因對症下藥，就能獲得最好的解決。

以植體周圍 (粘膜) 炎為例，患者只要進行植體周圍清創或補骨修復，就能復原，不一定得拔除人工牙根、再次進行植牙手術。一旦植入的牙發生任何問題，一定要與牙醫師討論找出妥善的處理方式，千萬別以為放任不管，植牙就會慢慢自我修護。

延伸閱讀：高雄人本自然牙醫診所《植牙手冊-術後保養・植牙時間》

牙周發紅、咬合不適？植牙手術後有疑慮，回診諮詢牙醫師！

植牙，植入的該是美好的生活與健康的口腔。

因此，當植牙後有任何問題，就應即時回診，由醫師梳理出問題的源頭，才能即時止損，讓傷害不再擴大。歡迎線上預約高雄人本自然牙醫診所，讓我們用專業守護您的口腔健康，隨時隨地都能無憂無慮的開懷大笑。

參考資料：

衛生福利部《植牙治缺牙 營養健康不缺乏－人工牙根系統》

康健雜誌《我適合植牙嗎？人工植牙常見Q&A》

潮健康《植牙手術是什麼？植牙與假牙如何選擇？影響植牙壽命的關鍵？》

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