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鼻竇增高術是什麼?何時要做?風險高嗎?

上排的骨頭天生比下排牙齒高度更不夠,上排牙齒後面的地方又更靠近鼻腔,植牙的骨質會比下排骨頭更薄。要是你缺牙的地方在「上排臼齒」,那骨頭厚度可能會不夠,就像把樹種在很淺的土壤裡,植好之後也容易倒掉。

鼻竇增高術就是植牙之前把上排齒骨,也就是鼻腔下面的骨頭增厚,避免人工牙根植進去之後,損傷鼻腔粘膜的一種治療方法。

「鼻竇」在哪?跟植牙有關嗎?

竇(ㄉㄡˋ)就是「空腔」的意思,所以鼻竇就是「鼻子裡面的空腔」

鼻竇

這空間每個人大小不太一樣,鼻竇腔容量在 4.5 cc – 35.2 cc 之間,平均是 15 cc。唱歌或說話的時候,常聽到人家說的「鼻腔共鳴」,就是讓聲音在「鼻竇腔」這部位震動。

如果你植牙的時候,人工牙根不小心戳傷鼻竇,就可能會導致感染、鼻竇炎。

 

鼻竇腔室

牙根伸進鼻竇腔

植牙時伸進鼻竇腔的人工牙根;圖片來源:dentistry33

「鼻竇增高」是什麼意思?

鼻竇增高,就是「把你的鼻竇底部抬高」。先在鼻腔底部補上骨粉,像是從底下把地毯往上頂起來,增加骨頭厚度之後再植牙。

鼻竇增高的過程,要先把上排臼齒的骨頭底部敲開,再用器具把鼻腔下粘膜往上頂,它也像是小心的「把你鼻腔裡的氣球往上頂」,剝開鼻腔粘膜之後,才不會被植入的牙根弄受傷。

鼻竇增高術示意圖

先抬高鼻腔下粘膜,多出來的空間再補上骨粉,這就是「鼻竇增高」。

何時要做鼻竇增高術?

如果你缺牙的地方是「上排臼齒」,而且植牙醫師判斷你骨頭不夠厚,就要做鼻竇增高術。

鼻竇增高術補骨

把鼻竇增高、補骨之後再植入牙根,就不會傷害到鼻腔粘膜;圖片來源:NewTeethChicagoDentalImplants

鼻竇增高術安全嗎

它是安全、微創、成功率高的手術,鼻竇增高術也是植牙常見的臨床治療。

但畢竟是牽涉額外操作,而且位置離鼻腔很近,它比起普通植牙還是有更高的限制和風險

「鼻竇增高術」+「植牙」成功率參考表:

年份 植體數 齒骨高度(mm) 植體成功率
1994 143 未記錄 96%
1997 34 ≥ 5mm 97%
1998 16 3 – 9 mm 94%
1998 499 ≥ 5mm 97.5%
1999 174 ≥ 3mm 95.4%
2000 26 ≥ 3mm 100%
2001 97 ≥ 5mm 88.6%
2002 58 ≤ 4mm 91.4%
2002 116 未記錄 98.3%
2004 276 3 – 10mm 93.5%

臨床上,影響鼻竇增高術成功率的原因主要有幾項:

1. 人工牙根的粗糙度

人工牙根的表面經過粗糙處理的話,成功率會稍高(94%);如果是光滑的人工牙根,成功率比較低低一點(87%)。

2. 短的人工牙根

上排後牙齒的骨頭比較薄,選短一點的牙根植入,會減少牙根戳穿鼻竇腔粘膜的機會。

短牙根Superline

美國植體品牌 SuperLine 不同長度的人工牙根

3. 齒骨的高度

如果你的齒骨高度等於或大於 0.5 公分,成功率大約有 94.6%;如果是等於或小於 0.4 公分,那成功率就會降到 73.3%。

4. 抽菸習慣

如果抽煙,就會降低鼻竇增高術的成功率。

鼻竇增高術後須知

鼻竇增高術完成之後,至少要等 4 – 6 個月恢復期讓骨頭生成,之後才能植牙。

因為鼻竇有空腔和軟組織粘膜,相對更脆弱,手術之後照護要更加注意:

鼻竇增高的術後照護和大部分口腔手術、鼻竇手術差不多,要用濃度 0.12% 的氯己定(chlorhexidine)漱口水清潔口腔,一天兩次、連續兩週,避免感染。

術後至少一個禮拜之內,不用鼻子吹氣、不使用吸管造成鼻腔的負壓。而且,打噴嚏或鼻子出力的時候,都要張開嘴巴釋放壓力

鼻竇增高術的常見問題

保險有理賠嗎?

保單提到的話就可能會理賠。鼻竇增高術是歸類在「門診手術」、是局部手術,你的保單如果有涵蓋的話,就可以聯繫你的業務員。

術後恢復期是多久?

術後一個禮拜之內打噴嚏、用吸管、鼻子用力都要很小心;至少兩週內要注意漱口保養。

要住院嗎?

不用。

鼻竇增高術英文

最簡單的用法是 Sinus Lift,提高鼻竇的意思,但它的變體還包含:Subnasal Elevation,鼻下粘膜墊高術、Sinus Floor Elevation 上額竇增高術、Sinus Augmentation 上額竇補骨。

鼻竇增高術費用多少?

自費約 $10,000 – 40,000。