上排的骨頭天生比下排牙齒高度更不夠,上排牙齒後面的地方又更靠近鼻腔,植牙的骨質會比下排骨頭更薄。要是你缺牙的地方在「上排臼齒」,那骨頭厚度可能會不夠,就像把樹種在很淺的土壤裡,植好之後也容易倒掉。
鼻竇增高術就是植牙之前把上排齒骨,也就是鼻腔下面的骨頭增厚,避免人工牙根植進去之後,損傷鼻腔粘膜的一種治療方法。
「鼻竇」在哪?跟植牙有關嗎?
竇(ㄉㄡˋ)就是「空腔」的意思,所以鼻竇就是「鼻子裡面的空腔」。
這空間每個人大小不太一樣,鼻竇腔容量在 4.5 cc – 35.2 cc 之間,平均是 15 cc。唱歌或說話的時候,常聽到人家說的「鼻腔共鳴」,就是讓聲音在「鼻竇腔」這部位震動。
如果你植牙的時候,人工牙根不小心戳傷鼻竇,就可能會導致感染、鼻竇炎。
植牙時伸進鼻竇腔的人工牙根;圖片來源:dentistry33
「鼻竇增高」是什麼意思?
鼻竇增高,就是「把你的鼻竇底部抬高」。先在鼻腔底部補上骨粉,像是從底下把地毯往上頂起來,增加骨頭厚度之後再植牙。
鼻竇增高的過程,要先把上排臼齒的骨頭底部敲開,再用器具把鼻腔下粘膜往上頂,它也像是小心的「把你鼻腔裡的氣球往上頂」,剝開鼻腔粘膜之後,才不會被植入的牙根弄受傷。
先抬高鼻腔下粘膜,多出來的空間再補上骨粉,這就是「鼻竇增高」。
何時要做鼻竇增高術?
如果你缺牙的地方是「上排臼齒」,而且植牙醫師判斷你骨頭不夠厚,就要做鼻竇增高術。
把鼻竇增高、補骨之後再植入牙根,就不會傷害到鼻腔粘膜;圖片來源:NewTeethChicagoDentalImplants
鼻竇增高術安全嗎
它是安全、微創、成功率高的手術,鼻竇增高術也是植牙常見的臨床治療。
但畢竟是牽涉額外操作,而且位置離鼻腔很近,它比起普通植牙還是有更高的限制和風險。
「鼻竇增高術」+「植牙」成功率參考表:
年份 | 植體數 | 齒骨高度(mm) | 植體成功率 |
1994 | 143 | 未記錄 | 96% |
1997 | 34 | ≥ 5mm | 97% |
1998 | 16 | 3 – 9 mm | 94% |
1998 | 499 | ≥ 5mm | 97.5% |
1999 | 174 | ≥ 3mm | 95.4% |
2000 | 26 | ≥ 3mm | 100% |
2001 | 97 | ≥ 5mm | 88.6% |
2002 | 58 | ≤ 4mm | 91.4% |
2002 | 116 | 未記錄 | 98.3% |
2004 | 276 | 3 – 10mm | 93.5% |
臨床上,影響鼻竇增高術成功率的原因主要有幾項:
1. 人工牙根的粗糙度
人工牙根的表面經過粗糙處理的話,成功率會稍高(94%);如果是光滑的人工牙根,成功率比較低低一點(87%)。
2. 短的人工牙根
上排後牙齒的骨頭比較薄,選短一點的牙根植入,會減少牙根戳穿鼻竇腔粘膜的機會。
美國植體品牌 SuperLine 不同長度的人工牙根
3. 齒骨的高度
如果你的齒骨高度等於或大於 0.5 公分,成功率大約有 94.6%;如果是等於或小於 0.4 公分,那成功率就會降到 73.3%。
4. 抽菸習慣
如果抽煙,就會降低鼻竇增高術的成功率。
鼻竇增高術後須知
鼻竇增高術完成之後,至少要等 4 – 6 個月恢復期讓骨頭生成,之後才能植牙。
因為鼻竇有空腔和軟組織粘膜,相對更脆弱,手術之後照護要更加注意:
鼻竇增高的術後照護和大部分口腔手術、鼻竇手術差不多,要用濃度 0.12% 的氯己定(chlorhexidine)漱口水清潔口腔,一天兩次、連續兩週,避免感染。
術後至少一個禮拜之內,不用鼻子吹氣、不使用吸管造成鼻腔的負壓。而且,打噴嚏或鼻子出力的時候,都要張開嘴巴釋放壓力。
鼻竇增高術的常見問題
保險有理賠嗎?
保單提到的話就可能會理賠。鼻竇增高術是歸類在「門診手術」、是局部手術,你的保單如果有涵蓋的話,就可以聯繫你的業務員。
術後恢復期是多久?
術後一個禮拜之內打噴嚏、用吸管、鼻子用力都要很小心;至少兩週內要注意漱口保養。
要住院嗎?
不用。
鼻竇增高術英文
最簡單的用法是 Sinus Lift,提高鼻竇的意思,但它的變體還包含:Subnasal Elevation,鼻下粘膜墊高術、Sinus Floor Elevation 上額竇增高術、Sinus Augmentation 上額竇補骨。
鼻竇增高術費用多少?
自費約 $10,000 – 40,000。