全口重建，不同等級的植體

21 十月 2026

全口重建的選項
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├─ A. 保留天然牙齒
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│ ├─ A1. 固定式（自己拿不下來）
│ │ ├─ 單顆牙冠 ············ 一顆牙，套一個牙冠
│ │ ├─ 傳統牙橋 ············ 磨小兩側的牙，撐起中間的缺牙
│ │ └─ 全牙弓固定假牙 ······ 4 顆以上健康天然牙，撐起整排
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│ └─ A2. 活動式（自己拿下來清潔）
│ ├─ 局部活動假牙 ········ 鉤子勾住天然牙，牙＋牙肉一起撐
│ └─ 牙根覆蓋式假牙 ······ 保留牙根，上面蓋活動假牙
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├─ B. 不用植體
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│ └─ 傳統全口活動假牙 ········ 只靠牙肉吸附和骨頭支撐
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└─ C. 使用植體
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├─ C1. 活動式（自己拿下來清潔）＝植體覆蓋式假牙
│ ├─ 植體固位、牙肉支撐 ·· 下顎常見 2 支，扣上去；力量多由牙肉承擔
│ └─ 完全由植體支撐 ······ 4 支以上，金屬桿或套筒冠；力量由植體承擔
│ └─ 扣件：球型｜按扣式｜桿卡式｜磁性｜套筒冠
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└─ C2. 固定式（自己拿不下來）
├─ 1. 單顆植牙 ········· 1 支植體配 1 顆牙冠
├─ 2. 植體牙橋 ········· 2 支以上植體撐多顆牙冠
├─ 3. 分段式重建 ······· 整排拆成數段，哪段壞修哪段
└─ 4. 全牙弓固定假牙 ··· 整排由植體撐起
└─ All-on-X ······· 第 4 類裡的一種做法（4 支、6 支、X 支）

A. 保留天然牙齒

A1. 固定式：病人不能自己拿下來

單顆牙冠（全瓷冠／抽神經假牙／牙套）

在原本的天然牙上製作牙冠，例如全瓷冠、全鋯冠。這顆牙可以是有活髓的牙，也可以是已完成根管治療的牙；根管治療本身不是一種假牙。

圖片來源：PMC6136487

傳統牙橋（把鄰近天然牙齒磨小）

把缺牙兩側的天然牙磨小當作支柱，撐起中間缺的牙。最常見的是缺一顆牙，由前後兩顆牙一起支撐。

代價是：兩顆支柱牙要被磨掉一部分，而且之後要用特殊工具清潔牙橋底下。

天然牙支持的「全牙弓固定假牙」

如果剩下的天然牙數量夠、分布在左右兩側、而且牙周健康能長期維持，可以由這些牙共同撐起一整排固定假牙。

歐洲牙周病學會的指引，把「至少 4 顆健康、左右都有分布的天然牙」列為這種設計的條件。

A2. 活動式：病人可以自己拿下來清潔

局部活動假牙

用金屬鉤子和支托勾住剩下的天然牙，補上缺牙的位置。咬合的力量由天然牙和牙肉共同承擔。

圖片來源：Nature 28777

圖片來源：PMC5422644

天然牙根支撐的覆蓋式假牙

把幾顆牙冠已經壞掉、但牙根還健康的牙保留下來，牙根經過處理後留在牙肉裡，上面再蓋一副活動假牙。

保留的牙根可以幫忙支撐假牙，也能減緩那個位置的骨頭萎縮。牙根上也可以加裝扣件，讓假牙扣得更穩。

以上 3 張圖片來源：PMC4502008

B. 不種入植體的全口活動假牙

傳統全口活動假牙（牙肉、齒骨支撐）

也就是一般說的「全口假牙」。當整排都已經沒有可用的天然牙，又不植入人工牙根時，就使用這種假牙。

它沒有任何東西「鎖」在嘴裡，靠的是：假牙和牙肉之間的密合與吸附、底下的牙肉和骨頭承受咬力，以及嘴唇、舌頭肌肉的控制。

病人每天自己取下清潔。

圖片來源：PMC4606599

C. 使用植體（人工牙根）的重建

C1. 活動式：病人可以自己拿下來

這類統稱「植體覆蓋式假牙」。依照力量由誰承擔，分成兩種：

植體固定、牙肉支撐

植入較少的植體（下顎最常見是 2 支），植體上裝扣件，假牙底下有對應的零件，可以直接「扣」上去。

植體主要的工作是讓假牙不會亂動、不會掉；咬東西的力量，大部分還是由牙肉和骨頭承擔。

對全口無牙的下顎，國際共識把「2 支植體的覆蓋式假牙」視為最基本的建議標準。

以上 3 張圖片來源：PMC5422644

完全由植體支撐

植入較多的植體（通常 4 支以上），植體之間先用金屬桿連起來，或使用套筒冠設計，假牙再固定在上面。

這時候，咬合的力量幾乎都由植體承擔，但假牙仍然可以拿下來清潔。

常見的扣件種類包括：球型、按扣式、桿卡式、磁性和套筒冠。扣件決定「假牙怎麼扣上去」，不是另一種假牙類別。

以上 2 張圖片來源：PMC9045789

圖片來源：PMC4837765

C2. 固定式：病人不能自己拿下來

1. 單顆植牙

最常見的植牙：一支植體，配一顆牙冠。

圖片來源：PMC10707035

2. 植體牙橋

用 2 支以上的植體，撐起好幾顆相連的牙冠。例如用 2 支植體撐 3 到 4 顆牙。

圖片來源：PMC9444481

3. 分段式重建

缺牙很多時，把整排牙拆成幾個獨立區段，每一段依照條件選擇最適合的方式。

例如：

• 右後牙：植體牙橋

• 門牙：保留天然牙，或做天然牙牙冠

• 左後牙：植體牙橋

這仍然是一種全口重建。它的好處是：哪一段出問題，就處理哪一段，不必整排拆掉。

4. 植體支撐的全牙弓固定式假牙

整排牙全部由植體支撐，做成一整座連在一起的固定假牙。

這個類別裡有很多不同設計，主要差在：

• 植體的數量和位置

• 植體要不要刻意傾斜，避開鼻竇或神經

• 是否要連牙肉一起做（骨頭和牙肉流失較多時，假牙要附帶粉紅色的假牙齦）

• 材料和內部支架

All-on-X，用「x 個」牙根來支撐整個牙弓

All-on-X 其實不是獨立的類別，它屬於上面第 4 類裡的一種特定設計：用少數幾支植體撐起整排牙齒。

• All-on-4：用 4 支植體撐起整個上顎或下顎

• All-on-6：用 6 支植體撐起整個上顎或下顎

• All-on-X：泛指用「X 支」植體撐起整排牙的做法

圖片來源：PMC11674276

All-on-4 最早是植體廠商「諾保科」在 2003 年發表的治療概念。業界後來延伸出來不同通稱，但它主要是行銷名詞，不是正式的醫學分類。