即拔即植（IIP）是什麼：優缺點、條件

即拔即植就是把冗長的傳統植牙流程，濃縮在一天內完成的植牙方法。它又叫做即拔即種、當天植牙：Immediate Implant Placement（IIP）。

馬上做好的植牙

即拔即植是一種特別的植牙療程，它只用一次的療程就能把植牙做好，省下這些傳統植牙的全部流程：

1. 拔牙之後，等待 4 – 6 個月，讓齒骨的窩洞癒合
2. 植牙手術時鑽開齒骨、放進人工牙根後等待 3 – 6 個月穩定癒合
3. 等人工牙根和骨頭整合完成之後，上面再裝支台、人工牙冠

即拔即植把拔牙、植入人工牙根、裝上牙冠的這整個流程，在 48 小時之內做完。

即拔即植的窩洞和人工牙根示意圖；圖片來源：Compendium

微創植牙：因應市場需求的植牙術式

即拔即植是一種「微創植牙」，也就是不動刀、不切開牙肉的植牙形式。

傳統植牙需要分好幾個階段到診所報到，整個療程加上補骨，最久可能拉到 1 年以上，因應市場大量的需求，很多診所開始標榜傷口小、速度快的微創植牙、即拔即種。

這樣的療程也相當普遍，符合條件的病人，再搭配精湛的植牙技術，就有可能一次到位。

誰適合即拔即植？

當天植牙不是想做就能做的，它需要病人擁有以下的良好條件：

• 不抽煙
• 不磨牙
• 不嚼檳榔
• 不會緊咬牙根
• 免疫系統健全
• 健全的齒骨骨質
• 優良的身體條件
• 優良的口腔衛生習慣

如果不能嚴格的維持口腔清潔，或者會對當天植牙的部位施加壓力，那就要終止療程，改用傳統的植牙流程。

即拔即植的植牙流程

A、拔牙
B、用導引板鑽孔
C、植入人工牙根
D、補骨粉、膠原蛋白（不是必要程序）
E、裝上臨時假牙
F、術後照護

即拔即植流程圖照片；圖片來源：Whole-Process Digitalization-Assisted Immediate Implant Placement and Immediate Restoration in the Aesthetic Zone: A Prospective Study

1. 事前評估

即拔即植如果一個不小心就會失敗，所以，嚴格的術前評估和篩選是成功的關鍵。

醫師會使用 X 光、斷層掃描和各種檢測判斷植牙條件。

2. 拔牙

在這個階段，醫生需要格外小心的拔牙，避免破壞窩洞附近的齒骨結構，喪失立即植牙的空間。

如果拔牙的時候，不小心傷到窩洞的齒骨結構，就可能導致牙肉組織塌縮，破壞美觀，那就不能繼續植牙，要回去等傷口癒合才能繼續療程。

如果冒險繼續，那植牙就可能會有不好的成效。

即拔即植完整流程說明圖；圖片來源：DearDoctor

3. 植入人工牙根

醫師拔完牙後，需要在窩洞的位置找到適合植牙的位置，然後極度小心的鑽孔、把人工牙根精準的放在適當的位置上。

如果評估的植入位置、鑽孔深度、置入牙根的角度等地方出現失誤，那就會喪失當天植牙的條件，需要等窩洞癒合，回到傳統植牙流程。

如果植入牙根之後，出現就算稍微一點點的搖晃，都可能導致植牙失敗。

4. 裝上牙冠

人工牙根植進齒骨之後，外面再套上支台和人工牙冠，在原本拔牙的位置補上牙齒。

完成即拔即植之後，新裝好的牙齒不能承受咬合壓力，它必須要等幾個月的時間，讓齒骨緊密和牙根結合，之後才能穩定使用。

有時候在這個階段醫師也會評估裝上樹脂做的臨時假牙，之後再補上牙冠。

5. 術後照護

即拔即植的傷口還不穩定，它的後續成功需要病人在術後格外留意，要很小心的照顧才能避免失敗。

• 吃東西要小心，不能讓植牙承受壓力
• 在植完牙的幾個月內，都要保持極佳的口腔衛生
• 不能抽菸、嚼檳榔

即拔即植的優點

即拔即種的優點相當明顯：

• 療程短，當天就搞定
• 只要到診所做一次療程，省去繁雜手續
• 美觀：當日植牙能讓牙肉傷口在牙冠周圍直接癒合

即拔即植的缺點

當天植牙的條件相當嚴苛，如果不符條件又硬做的話，很容易失敗。

• 剛植牙的地方並不穩定，只要有一點搖晃，就會導致植牙失敗
• 極度仰賴醫術。如果角度偏斜、評估失當等問題，就可能失敗
• 必須嚴格篩選案例

即拔即植講究準確精湛的醫術；圖片來源：Compendium

會導致即拔即植失敗的情況

植牙的成功，仰賴植進去的人工牙根和齒骨緊密結合，在牙科的術語叫做「骨整合」。

骨整合失敗，植牙就會失去作用、喪失吃東西的功用，然後被身體排斥出來，這樣的話植牙就要重做了。

如果病人抱著僥倖心態，只為了求快速的話，就可能落入失敗下場。

以下是不適合的病人常見 狀況：

• 你抽菸、吃檳榔，戒不掉
• 你會不自覺用力咬牙、睡覺時磨牙
• 你沒有連續幾個月仔細清潔口腔的自律能力