GBR 骨引導再生術

當你缺牙太久，身體會吸收缺牙附近的骨頭，骨質不夠就沒空間植牙了。「GBR 骨引導再生術」是同時搭配「骨粉」和「薄膜」兩種材料，讓骨頭生長的一種補骨方式。

骨引導再生術，會先在你齒骨流失的地方補上骨粉、外面包覆「再生膜」，這樣就能同時撐出空間，也能讓骨粉在撐出來的空間和齒骨結合、產生更多骨組織，為接下來的植牙根基做準備。

當缺牙的齒骨缺乏牙根壓力刺激，骨質就會流失：圖片來源；pacificoralsurgeon

引導骨頭生長的薄膜：再生膜

在補骨過程中，用薄膜把骨粉包覆起來，再等待癒合，就可以隔開骨粉和身體組織，避免直接接觸。

這種薄膜在牙科有個專門的名字，叫「再生膜」。

再生膜有很強的生物相容性，同時有固定骨粉的作用，所以它能讓補進去的骨粉癒合得更好。

補骨粉搭配再生膜，引導新的骨質增生；圖片來源：《Dental Implants: The Complete Patient's Guide》

有的醫材商也特別為了骨引導再生術，開發專門的再生膜和植牙器材，例如南韓 Osstem 公司的 OssBuilder 產品，是用鈦金屬當作再生膜材質，結合人工牙根的癒合帽和上蓋，讓植牙的同時也一併補骨。

針對牙肉不足和牙肉足夠的個案，設計不同的再生膜；圖片來源：Osstem

為何要做骨引導再生術？鞏固植牙地基

想要提高植牙成功率，植進去的人工牙根就必須和足夠的骨質結合。就像蓋房子的時候，地基也要夠穩，如果直接把牙根植進骨質不夠的地方，之後可能會鬆動、脫落，造成植牙失敗，手術就白做了。

針對不同的骨質條件、流失情況，仔細的植牙醫生會在治療之前評估，如果在評估階段判斷已經流失太多骨質，就可能就會採用骨粉搭配再生膜的骨引導再生術，在植牙前先補好缺損的齒骨。

補骨粉情境示意圖；圖片來源：Guided bone regeneration: materials and biological mechanisms revisited

適合骨引導再生術的人：骨質缺陷

誰需要做「骨引導再生術」？其實真正需要做的，是有嚴重骨質缺陷的人。

絕大部分的植牙個案、95% 以上都可以「不用」施作 GBR 骨引導再生術。

長期缺牙造成骨質流失、明顯的凹陷落差；圖片來源：《Newman and Carranza's Clinical Periodontology and Implantology》

不過，骨引導再生術是臨床上相當普遍的治療方案，對大部分病人來說，如果聽到先把地基扎穩、再植入牙根，往往都會有一種「填補缺損」的安全感。

再從牙醫角度來說，增加額外材料和療程，也能增加收費的項目，所以對於醫病市場雙方來說，都是合理的選項。

所以，GBR 骨引導再生術是牙科市場裡相當普遍、常見的補骨治療方案。

骨引導再生術示意圖；圖片來源：Dentalk!

骨引導再生術要多少錢？

GBR 需要自費，骨粉大約 1 – 3 萬；加上再生膜、額外操作的手術費用大概是 5,000 – 1 萬。