牙冠是什麼?
牙冠就是套在真牙外面的假牙。牙冠的外層和真牙形狀一樣,而內層是空的,用來套住磨小的天然牙,給真牙額外的強大保護力。
牙冠會完整替代露出來的牙齒,擔任平常肉眼能看見、負責咬合食物的牙齒。牙冠就像在牙齒的核心外面穿上一件護甲,也俗稱「牙套」。
牙冠用途
牙冠的用途是保護天然牙,保持牙齒形狀的美觀、恢復咬合功能。
有這些情況的人就要做牙冠:
- 嚴重磨損
- 抽完神經(做完根管治療)
- 缺牙的人,完成植牙之後補上缺牙
牙冠像是讓牙齒多穿一件堅固護甲、戴上一頂安全帽,讓受損牙齒能重新大力咀嚼食物、避免再次受傷。同時,牙冠也能覆蓋住原本牙齒變色或缺損的部位,恢復美觀。
還有,在安裝牙橋的時後,在臨近牙齒套上牙冠,也能當作支柱來固定橋體。
牙冠等級:1. 有金屬 2. 沒金屬
牙冠能分成 2 種等級:
- 有金屬
- 沒金屬
沒金屬的牙冠,又分為全瓷冠、全鋯冠 2 種等級:
- 全瓷冠
- 全鋯冠
備註:以前還有「全金屬」的牙冠,但現在沒人做了,含金屬的只剩「外燒陶瓷、內包金屬」的複合體。
含金屬的牙冠:便宜
優點
金屬耐用、便宜。在金屬外層多套上陶瓷,看起來美觀、更接近真牙。
缺點
用久了牙齦會變黑。
圖片來源:New West Dental Lab
例如「眾量級家寧」很可能就是因為裝上含金屬的牙冠,被網友指出在牙齦接縫處有明顯黑線。
價格
每顆大約 $15,000 元。
全瓷冠
全瓷冠是用「玻璃陶瓷」製成,也就是二氧化矽。這種材質通透,有自然的反光和晶透感,很適合用來代替真牙。
優點
全瓷冠在強度和透明度之間擁有良好平衡,硬度足夠應付日常咀嚼,而且色澤自然,做出來的牙冠相當美觀。
全瓷冠能用數位銑切,並快速結晶燒成,快的話大概 1 小時內就能做完,某些診所提供「當日牙冠」服務,就是採用這種材質。
缺點
全瓷冠的缺點是硬度略低,韌性也低,所以稍微容易碎裂。但目前的全瓷冠用來應付日常咬合都很夠了,常見用來搭配講究美觀的前牙,或小臼齒等受力較小的區域。
價格
每顆大約 $16,000 元起。
全鋯冠
全瓷冠普遍使用之後,牙醫界又發現「氧化鋯」這材質硬度極高,並且同時擁有陶瓷成色和鋼鐵強度,更適合用在需要承受巨大咬合力的部位,例如臼齒。
優點
二氧化鋯材質的牙冠有高強度、高硬度優勢。與陶瓷相比,全鋯冠的抗折強度明顯更高,可承受的咬合力量遠勝其他陶瓷材質。
全鋯冠特別適合用在後排臼齒,或多顆的固定牙橋上,能支撐更大的咬合壓力而不易損壞。
裝上全鋯冠的牙齒。圖片來源:Glidewell Dental
缺點
由於全鋯冠本身偏不透明,要完全模仿前牙那種晶透感還是較困難,透明度和美觀性略遜於玻璃陶瓷。
如果用全鋯冠修復前牙,牙技師需要在鋯冠外表再燒一層瓷或上色來提升色澤的逼真度,這表示製作流程會更繁複,耗時更長。
全鋯冠也因為材質極度堅硬,如果需要調整或卸除難度會更高;全鋯冠在安裝的時候,不像玻璃陶瓷能用酸蝕和黏著劑化學結合,就需要更精細的處理。
價格
每顆大約 $22,000 元起。
全瓷冠、全鋯冠比較
抗壓強度
全鋯冠 > 全瓷冠 > 天然牙
- 全瓷冠:400 MPa 以上
- 全鋯冠:900 MPa 以上
- 天然牙:大約 384 MPa
美觀程度
天然牙 > 全瓷冠 > 全鋯冠
仿真牙的全鋯冠。圖片來源:New West Dental Lab
具有真牙晶透感的全瓷冠。圖片來源:New West Dental Lab
牙冠的常見問與答
牙冠如何保養?
牙冠保養幾乎和天然牙相同。你需要維持良好的口腔衛生習慣,每天早晚認真刷牙,要用牙線或沖牙器清牙縫,保持牙冠周圍的牙齦健康。
牙冠本身不會蛀牙,但它與真牙的交界處如果堆積牙菌斑,仍可能讓真牙殘根發生蛀蝕或牙周病。
除了在家積極清理潔牙之外,也要定期讓牙醫檢查與洗牙。
日常使用方面,要盡量避免咬過硬的食物或物品,例如嚼冰塊、嗑硬果殼等,以免牙冠超出負荷而出現裂縫,特別是瓷牙冠在受到劇烈撞擊時可能崩瓷
如果你有磨牙或緊咬牙根的習慣,也必須告知牙醫,醫師可能會建議配戴護齒墊來保護牙冠和其他牙齒、避免過度磨耗。
該裝牙冠卻沒裝,會怎樣?
抽完神經之後,醫生都會建議病人盡快裝上牙套。抽過神經的牙齒會比原本脆弱許多,牙冠能夠將整顆牙齒包起來,防止日常使用造成裂痕或斷裂。
如果不裝,牙齒可能因咬東西或撞擊而突然斷裂,引起嚴重的疼痛和感染。
如果牙體沒有破損,抽完神經的牙齒也會隨著時間過去變黑。出現色差的牙齒會影響美觀與自信,而且色差會隨著時間更明顯。
最慘的情況就是脆裂之後無法再修復,只能拔掉,最後必須做植牙或牙橋,成本更高。